Стигма и неприятие внутри сообщества повышают риск заражения ВИЧ среди геев

Согласно серии исследований, проведенных доктором Джоном Пачанкисом, на уровень стресса и вероятность принятия рискованных относительно ВИЧ сексуальных решений у мужчин-геев влияют как минимум стигма и отторжение со стороны других мужчин-геев, так и стигма и дискриминация со стороны не-геев.

Стресс, депрессия и отказ от сообщества

Необычно для исследования психического здоровья геев, предыдущая статья Пачанкиса привлекла внимание национальной прессы, когда газета Guardian опубликовала статью под названием «Давление, чтобы не отставать: дисбаланс статуса — главный фактор стресса у геев». Это исследование показало, что задокументированные высокие показатели стресса и плохого психического здоровья среди геев не только коррелируют с дискриминацией и восприятием стигмы от людей вне сообщества — так называемый «стресс меньшинства» — но также с опытом и восприятием отказа и клеймо от других геев — «внутренняя дискриминация». На самом деле, плохое психическое здоровье у геев было более тесно связано с тем, как они относились к тому, что другие гомосексуалы фокусируются на сексе, статусе, конкуренции и исключении разнообразия, чем в связи со стигмой и неприятием со стороны гей-сообщества.

Одной из сильных сторон этого исследования было то, что участвующие исследователи не просто опрашивали геев о том, как субъективно они чувствовали себя подверженными стрессу внутриминочного меньшинства. Исследователи также провели практический эксперимент, чтобы выяснить, не влияла ли ситуация, в которой их отвергли другие геи, на их умственную деятельность.

Участникам сказали, что их набирают для изучения того, как работают профили на сайтах знакомств для геев и факторы, которые делают их привлекательными или непривлекательными для других геев. Они были краткосрочно допущены к общему чату, в котором их профиль, обсуждали другие. В действительности, другими участниками дискуссии были чат-боты — стандартизированные компьютерные программы — которые были запрограммированы либо говорить позитивные вещи о профиле (например, «я надеюсь, что у нас будет возможность встретиться с этим парнем»), либо негативные.

Воздействие негативных реакций имело тенденцию усиливать уныние, которое участники испытывали по поводу пола, статуса, конкуренции в гей-сообществе.

Стресс внутри меньшинства и сексуальный риск

Как сообщается в новой статье в «Annals of Behavioral Medicine», команда Пачанкса продолжила эти эксперименты, чтобы увидеть, влияет ли стресс внутри гей-сообщества на сексуальное поведение геев. Как выяснилось внутренняя дискриминация и стресс, сказались на готовности геев идти на риск.

В статье сообщается о двух связанных исследованиях. В первом исследовании исследователи набрали группу из 937 американских геев из приложения знакомств Grindr. Они были выбраны из разных географических регионов.

Состав группы довольно хорошо отражал демографическую ситуацию в США, с небольшим недопредставлением белых мужчин (68% против 72% на национальном уровне) и небольшим перепредставлением других рас например латиноамериканцев. Их средний возраст был — 31 год. Почти четверть (24%) определили себя бисексуалами, а большинство — геями. Восемьдесят шесть процентов сказали, что они были ВИЧ-отрицательными и 8,6% ВИЧ-положительными — остальные были не уверены в своем ВИЧ статусе. Половина группы зарабатывала более 30 000 долларов в год. Одно из отличий от некоторых других опросов геев заключалось в том, что 68% мужчин в этом исследовании сказали, что у них есть постоянный партнер, тогда как в других исследованиях, что чуть более половины участников-геев одиноки.

Во-первых, исследователи установили уровень стресса участников. Вопрос об общем уровне стресса с часто используемым набором из 14 вопросов, таких как: « За последний месяц, как часто вы ощущали, что трудности накапливаются, чтобы вы не могли их преодолеть?»

Затем они спросили о четырех различных аспектах стресса меньшинства, то есть стресс, исходящий от сообщества, не связанного с геями. Например:

  • Дискриминация и гомофобия (пример вопроса: «Как часто вас обзывали или оскорбляли?»)
  • Чувствительность к социальному неприятию («Насколько вы были бы обеспокоены, если коллега не пригласил вас на празднование дня рождения?»)
  • Внутренняя гомофобия («Как часто вы хотели, чтобы вы не были геем?»)
  • У скольких «вне сообщества» были друзья, семья и коллеги.

Наконец, они задали вопрос о четырех различных областях стресса внутри сообщества. Они спросили, насколько напряженные / обеспокоенные участники были гей-сообществом:

  • Важность социального статуса (пример вопроса: «В основном гей-сообществе много скверны»)
  • Конкурентоспособность («В основном гей-сообщество чрезмерно осуждает»)
  • Зацикленность на сексе («Чаще гей-сообщество ценит секс, а не осмысленные отношения»)
  • Социальная изоляция («Основная часть общества сексуально объективирует некоторых мужчин»).

Эти вопросы и их связь со стрессом были подтверждены работой, проделанной в предыдущем проекте. Наконец, эти четыре области были объединены, чтобы создать общий показатель воспринимаемого стресса внутри сообщества.

Возвращаясь к опросу, 156 участников (один из шести) сказали, что у них был как минимум в один случай, связанный с риском инфицирования ВИЧ, за последние 90 дней. Этот критерий был строго обозначен как «анальный секс», исключая:
а) использование презерватива,
б) использование PrEP
в) если у одного из партнеров был ВИЧ, а у ВИЧ-положительного партнера была определяемая вирусная нагрузка
 Наиболее распространенным числом таких событий среди 156 мужчин было — один, но медианное число было — четыре.

Теперь исследователи могли связать вероятность того, что у участника есть опыт, он рискует по отношению к ВИЧ, с его демографическими характеристиками. Они обнаружили, что азиатские участники были значительно менее склонны к рискованному опыту (на 72% реже, чем белые), а черные — незначительно реже (на 18% меньше). Образование, возможно, удивительно, было фактором риска (участники с высшим образованием имели на 73% больше шансов на рискованное поведение), в то время как идентификация участника как гея имела положительные стороны; геи, в отличие от бисексуалов или иных мужчин практикующих секс с мужчинами, на 60% реже подвергали себя риску.

Исследователи также могут связать вероятность риска заражения ВИЧ с уровнем зарегистрированного стресса участников. С точки зрения их общего, неспецифического уровня стресса, при каждом повышении на одну единицу (по шкале от 0 до 10) степени стресса участники испытывали на 5% больше вероятности того, что они были вовлечены в рискованное поведение по отношению к ВИЧ, по крайней мере, один раз за последние три месяца.

Что касается стресса внутри сообщества, результаты были схожими, по крайней мере, для чувствительности участников к сексуальному и социальному отторжению, а также к степени их интернализованной гомофобии; увеличение вероятности сексуального риска на 4% при постоянном увеличении по шкале на 1 балл. Однако общий опыт социальной гомофобии не был связан с сексуальным риском, и «внешность», не являась фактором влияющим на повышение риска, так меньшая «внешняя привлекательность» может просто приравниваться к меньшему общению с другими мужчинами-геями.

Однако именно стресс внутри сообщества — переживания и восприятие, отторжения и стигмы от других мужчин-геев — сильнее всего ассоциировались с сексуальным рискованным поведением. При каждом повышении на одну единицу шкалы стресса внутри сообщества вероятность рискованного сексуального поведения за последние три месяца, увеличилась на 20%. Это значительная степень чувствительности к стрессу.

Постановка принятия и не принятия

Затем исследователи организовали второе исследование, в котором другой набор из 99 участников подвергся той же самой стадии принятия или не принятия их профилей, которые они представили в фиктивном чате или фокус-группе — которая фактически была «заполнена» чат-ботами, запрограммированными на положительные или отрицательные замечания.  

Демографический состав этих 99 мужчин, которые были привлечены маркетинговым агентством, заявившим, что оно занимается социальным исследованием профилей, был похож на первую группу участников, с одним существенным отличием: только 19% из этих участников зарабатывали менее 30 000 долларов в год. по сравнению с 50% участников первого исследования. Также было больше чернокожих и меньше азиатских и латиноамериканских участников, чем в предыдущем исследовании.

Исследователи измерили три переменные до и после инсценированного опыта чатбот-группы.

(Мы должны добавить, что участие в бот сессии были относительно короткими — каждая по минуте воздействия — и что участникам сказали, что их опыт принятия или не принятия был фактически «запрограммированными» реакциями сразу после выполнения второго набора психологических тестов.)

Во-первых, исследователи смотрели на эмоции. Участников попросили оценить по шкале от одного до пяти степень, в которой они испытывали десять негативных эмоций, таких как дистресс или враждебность. Во втором упражнении были рассмотрены мнения об одном показателе сексуального риска: участникам было предложено оценить, опять же по пятибалльной шкале, свое согласие с двумя списками утверждений, один из которых перечислял преимущества презервативов, а другой — их недостатки.

Последнее и, пожалуй, самое интересное упражнение было посвящено их поведению: их попросили сыграть в карточную игру пасьянс, в которой участники поочередно открывали различные карты описывающие различные сексуальные риски:
-«нейтральные» — предлагали очки или вычитали очки; 
-карты «усиления» были относительно частыми и предлагали умеренное вознаграждение — 10 или 30 очков; 
-карты «проигрыша» влекли за собой большие штрафы — 250 или -750 очков — но в колоде было только одна-три такие карты. 
Участники могли закончить игру, в любой момент, но если они перевернут определенную карту («инфицирование»), игра закончится. Таким образом, игра напрямую измеряет устойчивость людей к риску.

В среднем Один, участник открыл более 239 карт в 24 играх — всего лишь десять карт в каждой игре. Диапазон на участника был от нуля (предположительно, полностью склонный к риску участник) до 413.

Результаты для всех трех переменных были измерены до и после опыта принятия или не принятия. Участники, которые имели опыт «принятия» чат-ботов, не были затронуты эмоционально — они не оказали никакого негативного влияния после опытов с чат-ботами. Однако у тех, у кого был зарегистрирован опыт «не принятия», впоследствии значительно усиливалось негативное влияние. 

Однако наиболее интересные эффекты проявились в многомерном анализе, который контролировал отрицательный эффект: другими словами, мнения о презервативах, а также рискованное поведение в карточной игре, были измерены после учета эффектов явно отрицательных эмоций — таким образом, идя на риск участники не осознавали этого.

После опыта общения в чате, участники, получившие «отказ», сообщили о значительно меньшем количестве преимуществ использования презервативов по сравнению с предыдущим опытом, чем участники, получившие «одобрение». (Их мнение о недостатках презервативов по-прежнему не различалось.) Обратите внимание, что участники с  сознательно  негативным влиянием на изменения сообщили о большей пользе презервативов после получения отказа.

Что касается карточной игры: после получения опыта «отказа или не принятия» и запоминания, что в среднем в 24 испытаниях было 239 до опыта чат-бота, участники группы «принятия» перевернули меньшее количество карточек — в среднем 206 в 24 играх — и в группе «не принятия» перевернули больше — 271.

Другими словами, не осознавая негативное воздействие, участники, которые испытали симуляцию сексуального или социального отторжения от других геев, стали несколько более цинично относиться к презервативам — и более безрассудно относиться к риску.

Исследователи отмечают, что эти эффекты могут непропорционально влиять на геев, которые уже воспринимаются другими геями или воспринимают себя как людей с низким статусом. Они комментируют, что они конкретно не исследовали эти факторы, но что другие исследования показали, что геи, «являющиеся латиноамериканцами, одинокими, имеющими низкий доход и меньшие образовательные достижения, подвергаются большему стрессу внутри сообщества геев». Действительно, восприятие низкого статуса самим собой и другими может взаимно усиливать друг друга.

Исследователи подчеркивают, что их исследования не противоречат тому факту, что социально-экономическое неблагополучие также объективно способствует риску ВИЧ во многих отношениях, начиная от меньшего доступа к здравоохранению, заканчивая опытом насилия и жестокого обращения, плохим жильем.

Они также указывают на то, что активное участие в гей-сообществе также приносит много пользы, начиная от любви и дружбы до политической солидарности и даже межкультурных культурных и образовательных возможностей.

Тем не менее, они добавляют, что для дальнейших исследований важно выяснить, как структурный, социальный и межнациональный стресс — цитируя статью « Гардиан» , — «гомосексуалы могут быть ужасно сильны друг для друга» — способствует инфицированию ВИЧ, ухудшению психического здоровья. , зависимости, склонности к самоубийству и другим рискам для здоровья.

______________________________________________________________________________

Пожалуйста поддержите наш проект, чтобы мы могли публиковать еще больше интересных статей. Подпишитесь на ежемесячное пожертвование:

Мы будем рады небольшой, но ежемесячной помощи - это позволит нам увереннее чувствовать себя и надёжнее строить планы нашей работы. (Хотите анонимно? Укажите любой e-mail и ФИО)
Размер пожертвования
100
300
500
1000
Способ оплаты
Банковская карта
Ваши данные
Укажите ваше имя

Публичная оферта о заключении договора пожертвования

Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить" (Директор: Дернова Надежда Владимировна),
предлагает гражданам сделать пожертвование на ниже приведенных условиях:

1. Общие положения
1.1. В соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации данное предложение является публичной офертой (далее – Оферта).
1.2. В настоящей Оферте употребляются термины, имеющие следующее значение:
«Пожертвование» - «дарение вещи или права в общеполезных целях»;
«Жертвователь» - «граждане, делающие пожертвования»;
«Получатель пожертвования» - «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"».

1.3. Оферта действует бессрочно с момента размещения ее на сайте Получателя пожертвования.
1.4. Получатель пожертвования вправе отменить Оферту в любое время путем удаления ее со страницы своего сайта в Интернете.
1.5. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительность всех остальных условий Оферты.

2. Существенные условия договора пожертвования:
2.1. Пожертвование используется на содержание и ведение уставной деятельности Получателя пожертвования.
2.2. Сумма пожертвования определяется Жертвователем.

3. Порядок заключения договора пожертвования:
3.1. В соответствии с п. 3 ст. 434 Гражданского кодекса Российской Федерации договор пожертвования заключается в письменной форме путем акцепта Оферты Жертвователем.
3.2. Оферта может быть акцептована путем перечисления Жертвователем денежных средств в пользу Получателя пожертвования платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием в строке «назначение платежа»: «пожертвование на содержание и ведение уставной деятельности», а также с использованием пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Жертвователю перечислять Получателю пожертвования денежных средств.
3.3. Совершение Жертвователем любого из действий, предусмотренных п. 3.2. Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с п. 3 ст. 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
3.4. Датой акцепта Оферты – датой заключения договора пожертвования является дата поступления пожертвования в виде денежных средств от Жертвователя на расчетный счет Получателя пожертвования.

4. Заключительные положения:
4.1. Совершая действия, предусмотренные настоящей Офертой, Жертвователь подтверждает, что ознакомлен с условиями Оферты, целями деятельности Получателя пожертвования, осознает значение своих действий и имеет полное право на их совершение, полностью и безоговорочно принимает условия настоящей Оферты.
4.2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с действующим российском законодательством.

5. Подпись и реквизиты Получателя пожертвования

Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"

ОГРН: 1186658037147
ИНН/КПП: 6685149088/668501001
Адрес места нахождения: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93

Банковские реквизиты:
Номер банковского счёта: 40703810210050000615
Банк: Ф ТОЧКА БАНК КИВИ БАНК (АО)
БИК банка: 044525797
Номер корреспондентского счёта банка: 30101810445250000797

Директор
Дернова Надежда Владимировна

Соглашаюсь с офертой

Согласие на обработку персональных данных

Пользователь, оставляя заявку, оформляя подписку, комментарий, запрос на обратную связь, регистрируясь либо совершая иные действия, связанные с внесением своих персональных данных на интернет-сайте https://www.foryoulive.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие), размещенное по адресу https://www.foryoulive.ru/personal-data-usage-terms/.

Принятием Согласия является подтверждение факта согласия Пользователя со всеми пунктами Согласия. Пользователь дает свое согласие организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"», которой принадлежит сайт https://www.foryoulive.ru на обработку своих персональных данных со следующими условиями:

Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных (не являющимися специальными или биометрическими):
• фамилия, имя, отчество;
• адрес(а) электронной почты;
• иные данные, предоставляемые Пользователем.

Персональные данные пользователя не являются общедоступными.

1. Целью обработки персональных данных является предоставление полного доступа к функционалу сайта https://www.foryoulive.ru.

2. Основанием для сбора, обработки и хранения персональных данных являются:
• Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации;
• Ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18–22 Федерального закона от 27.07.06 года №152-ФЗ «О персональных данных»;
• Ст. 18 Федерального закона от 13.03.06 года № 38-ФЗ «О рекламе»;
• Устав организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"»;
• Политика обработки персональных данных.

3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.

6. Персональные данные хранятся и обрабатываются до момента ликвидации организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"». Хранение персональных данных осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.

7. Пользователь согласен на получение информационных сообщений с сайта https://www.foryoulive.ru. Персональные данные обрабатываются до отписки Пользователя от получения информационных сообщений.

8. Согласие может быть отозвано Пользователем либо его законным представителем, путем направления Отзыва согласия на электронную почту – siyalov@mail.ru с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». В случае отзыва Пользователем согласия на обработку персональных данных организация «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Пользователя при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Удаление персональных данных влечет невозможность доступа к полной версии функционала сайта https://www.foryoulive.ru.

9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.

10. Место нахождения организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» в соответствии с учредительными документами: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93.

Соглашаюсь на обработку моих персональных данных
Перенаправление на безопасную страницу платежа...

Источник: aidsmap

Анкета волонета проекта «Чтобы Жить»