Второй человек испытал устойчивую ремиссию при ВИЧ-1 после прекращения лечения, сообщается в статье, возглавляемой исследователями из UCL и Imperial College London.
Отчет о случае, опубликованный в журнале Nature и подготовленный совместно с партнерами в Кембриджском и Оксфордском университетах, появился спустя десять лет после первого такого случая, известного как «Берлинский пациент».
Оба пациента были подвержены воздействию трансплантатов стволовых клеток от доноров, несущих генетическую мутацию, которая предотвращает экспрессию рецептора ВИЧ CCR5.
Субъект нового исследования находился в стадии ремиссии в течение 18 месяцев после прекращения приема антиретровирусной терапии (АРВ). Авторы говорят, что пока рано утверждать, что пациент вылечился от ВИЧ и необходимо продолжать следить за его состоянием.
«В настоящее время единственный способ лечения ВИЧ — это лекарства, подавляющие вирус, которые люди должны принимать всю свою жизнь, это создает особую проблему в развивающихся странах», — сказал ведущий автор исследования, профессор Равиндра Гупта (UCL, UCLH и Кембриджский университет).
«Поиск способа полной ликвидации вируса является неотложным глобальным приоритетом, но он особенно труден, поскольку вирус интегрируется в лейкоциты своего хозяина».
CDC / C. Голдсмит, П. Феорино, Э. Л. Палмер, В. Р. Макманус
Во всем мире около 37 миллионов человек живут с ВИЧ, но только 59% получают АРВ-терапию, и лекарственно-устойчивый ВИЧ вызывает все большую обеспокоенность. Почти один миллион человек ежегодно умирает от причин, связанных с ВИЧ.
В отчете описывается пациент мужского пола из Великобритании, который предпочитает оставаться анонимным. В 2003 году у него была диагностирована ВИЧ-инфекция, а с 2012 года он начал прием антиретровирусной терапии.
Позже в 2012 году ему был поставлен диагноз: прогрессирующая лимфома Ходжкина. В дополнение к химиотерапии он перенес трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток от донора с двумя копиями аллеля CCR5Δ32 в 2016 году.
CCR5 является наиболее распространенным рецептором ВИЧ-1. Люди с двумя мутировавшими копиями аллеля CCR5 устойчивы к штамму вируса ВИЧ-1, который использует этот рецептор, так как вирус не может проникнуть в клетки хозяина.
Химиотерапия может быть эффективной против ВИЧ, поскольку она убивает делящиеся клетки. Замена иммунных клеток на те, которые не имеют рецептора CCR5, по-видимому, является ключевым фактором в предотвращении восстановления ВИЧ после лечения.
Трансплантация была относительно несложной, но с некоторыми побочными эффектами, включая легкую реакцию трансплантата против хозяина (осложнение трансплантации, когда донорские иммунные клетки атакуют иммунные клетки реципиента).
Пациент оставался на АРВТ в течение 16 месяцев после трансплантации, после чего клиническая команда и пациент решили прервать АРВ-терапию, чтобы проверить, действительно ли пациент находится в ремиссии ВИЧ-1.
Регулярное тестирование подтвердило, что вирусная нагрузка пациента оставалась неопределяемой, и он находился в ремиссии в течение 18 месяцев с момента прекращения приема АРВТ (35 месяцев после трансплантации). Иммунные клетки пациента остаются неспособными экспрессировать рецептор CCR5.
Это только второй человек, у которого была длительная ремиссия без АРВТ. Первому, Берлинскому пациенту, также трансплантировали стволовые клетки от донора с двумя аллелями CCR5Δ32, но для лечения лейкемии. Заметные различия заключались в том, что Берлинский пациент получил две трансплантации и подвергся тотальному облучению тела, в то время как британский пациент получил только одну трансплантацию и менее интенсивную химиотерапию.
У обоих пациентов наблюдалось легкая реакция «трансплантат против хозяина», которое, возможно, также сыграло свою роль в гибели ВИЧ-инфицированных клеток.
«Достигнув ремиссии у второго пациента с использованием аналогичного подхода, мы показали, что Берлинский пациент не был аномалией, и что это действительно были подходы к лечению, которые устранили ВИЧ у этих двух людей», — сказал профессор Гупта.
Исследователи предупреждают, что этот подход не подходит в качестве стандартного лечения ВИЧ из-за токсичности химиотерапии, но он дает надежду на новые стратегии лечения, которые могут полностью устранить ВИЧ.
«Продолжая наши исследования, мы должны понять, можем ли мы устранить этот рецептор у людей с ВИЧ, что возможно с помощью генной терапии», — сказал профессор Гупта.
«Лечение, которое мы использовали, отличалось от лечения Берлинского пациента, потому что оно не включало лучевую терапию. Его эффективность подчеркивает важность разработки новых стратегий, основанных на предотвращении выражения CCR5»,-сказал соавтор д-р Ян Габриэль (Imperial College Healthcare NHS Trust).
«Пока еще слишком рано говорить с уверенностью, что наш пациент вылечен от ВИЧ, и врачи будут продолжать следить за его состоянием, очевидный успех трансплантации гемопоэтических стволовых клеток дает надежду на поиск долгожданного лечения ВИЧ/СПИДа», — сказал профессор Эдуардо Олаваррия (Imperial College Healthcare NHS Trust и Imperial College London).
Исследование финансировалось Wellcome, Советом медицинских исследований, Фондом исследований СПИДа и центрами биомедицинских исследований Национального института медицинских исследований (NIHR) в больницах Лондонского Университетского колледжа, Оксфорде, Кембридже и Империале.
Исследовательская группа представила результаты 5 марта на ежегодной конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI) в Сиэтле.
Материалы предоставлены University College London.
Примечание: содержание может быть отредактировано для стиля и длины.
Наши услуги БЕСПЛАТНЫ, но мы будем благодарны, если Вы поддержите наш проект пожертвованием, каждый рубль очень важен для нас:
Публичная оферта о заключении договора пожертвования
Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить" (Директор: Дернова Надежда Владимировна),
предлагает гражданам сделать пожертвование на ниже приведенных условиях:
1. Общие положения
1.1. В соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации данное предложение является публичной офертой (далее – Оферта).
1.2. В настоящей Оферте употребляются термины, имеющие следующее значение:
«Пожертвование» - «дарение вещи или права в общеполезных целях»;
«Жертвователь» - «граждане, делающие пожертвования»;
«Получатель пожертвования» - «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"».
1.3. Оферта действует бессрочно с момента размещения ее на сайте Получателя пожертвования.
1.4. Получатель пожертвования вправе отменить Оферту в любое время путем удаления ее со страницы своего сайта в Интернете.
1.5. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительность всех остальных условий Оферты.
2. Существенные условия договора пожертвования:
2.1. Пожертвование используется на содержание и ведение уставной деятельности Получателя пожертвования.
2.2. Сумма пожертвования определяется Жертвователем.
3. Порядок заключения договора пожертвования:
3.1. В соответствии с п. 3 ст. 434 Гражданского кодекса Российской Федерации договор пожертвования заключается в письменной форме путем акцепта Оферты Жертвователем.
3.2. Оферта может быть акцептована путем перечисления Жертвователем денежных средств в пользу Получателя пожертвования платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием в строке «назначение платежа»: «пожертвование на содержание и ведение уставной деятельности», а также с использованием пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Жертвователю перечислять Получателю пожертвования денежных средств.
3.3. Совершение Жертвователем любого из действий, предусмотренных п. 3.2. Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с п. 3 ст. 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
3.4. Датой акцепта Оферты – датой заключения договора пожертвования является дата поступления пожертвования в виде денежных средств от Жертвователя на расчетный счет Получателя пожертвования.
4. Заключительные положения:
4.1. Совершая действия, предусмотренные настоящей Офертой, Жертвователь подтверждает, что ознакомлен с условиями Оферты, целями деятельности Получателя пожертвования, осознает значение своих действий и имеет полное право на их совершение, полностью и безоговорочно принимает условия настоящей Оферты.
4.2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с действующим российском законодательством.
5. Подпись и реквизиты Получателя пожертвования
Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"
ОГРН: 1186658037147
ИНН/КПП: 6685149088/668501001
Адрес места нахождения: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93
Банковские реквизиты:
Номер банковского счёта: 40703810210050000615
Банк: Ф ТОЧКА БАНК КИВИ БАНК (АО)
БИК банка: 044525797
Номер корреспондентского счёта банка: 30101810445250000797
Директор
Дернова Надежда Владимировна
Согласие на обработку персональных данных
Пользователь, оставляя заявку, оформляя подписку, комментарий, запрос на обратную связь, регистрируясь либо совершая иные действия, связанные с внесением своих персональных данных на интернет-сайте https://www.foryoulive.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие), размещенное по адресу https://www.foryoulive.ru/personal-data-usage-terms/.
Принятием Согласия является подтверждение факта согласия Пользователя со всеми пунктами Согласия. Пользователь дает свое согласие организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"», которой принадлежит сайт https://www.foryoulive.ru на обработку своих персональных данных со следующими условиями:
Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных (не являющимися специальными или биометрическими):
• фамилия, имя, отчество;
• адрес(а) электронной почты;
• иные данные, предоставляемые Пользователем.
Персональные данные пользователя не являются общедоступными.
1. Целью обработки персональных данных является предоставление полного доступа к функционалу сайта https://www.foryoulive.ru.
2. Основанием для сбора, обработки и хранения персональных данных являются:
• Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации;
• Ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18–22 Федерального закона от 27.07.06 года №152-ФЗ «О персональных данных»;
• Ст. 18 Федерального закона от 13.03.06 года № 38-ФЗ «О рекламе»;
• Устав организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"»;
• Политика обработки персональных данных.
3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.
6. Персональные данные хранятся и обрабатываются до момента ликвидации организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"». Хранение персональных данных осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.
7. Пользователь согласен на получение информационных сообщений с сайта https://www.foryoulive.ru. Персональные данные обрабатываются до отписки Пользователя от получения информационных сообщений.
8. Согласие может быть отозвано Пользователем либо его законным представителем, путем направления Отзыва согласия на электронную почту – siyalov@mail.ru с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». В случае отзыва Пользователем согласия на обработку персональных данных организация «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Пользователя при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Удаление персональных данных влечет невозможность доступа к полной версии функционала сайта https://www.foryoulive.ru.
9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.
10. Место нахождения организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» в соответствии с учредительными документами: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93.