Проблема приверженности – ключевой барьер на пути к остановке эпидемии ВИЧ

борьба с ВИЧ

По мере приближения 2020 года одна из ключевых целей, стоящих перед ВОЗ по ликвидации ВИЧ/СПИДа к 2030 году, становится все более труднодостижимой. В настоящий момент специалисты говорят о необходимости решения промежуточной задачи — «90-90-90», когда 90% людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус, 90% «позитивных» получают АРВТ и 90% лиц, принимающих лекарства, имеют неопределяемую вирусную нагрузку. Однако если реализация первых двух «90» — дело по большей части техническое, то решение задачи по достижению стойкой супрессии ВИЧ — это комплекс проблем, связанных с приверженностью.

Как следует из последних данных ЮНЭЙДС, Южная Африка достигла первой из трех целей еще в 2017 году. Этому способствовали две общенациональных программы по тестированию.

Однако успех в достижении двух оставшихся целей не будет столь же быстрым. По состоянию на 2018 год только две трети из 7,1 миллиона людей, живущих с ВИЧ в ЮАР, получали антиретровирусную терапию. Из них лишь 78% имели неопределяемую нагрузку. Это равносильно вирусологической супрессии только у 44% людей с ВИЧ.

Достижение людьми с ВИЧ неопределяемой вирусной нагрузки – ключевое условие реализации плана 90-90-90. Учитывая это, отмечают специалисты, стране необходимо умножить усилия по тестированию, иначе существенного прогресса в борьбе с вирусом не будет.

Между тем существует еще несколько моментов, на которые также следует обратить внимание. Один из них касается тестирования: люди, как и раньше, сами избегают диагностики или, имея позитивный статус, не начинают лечение.

Второй аспект – приверженность. Люди, начиная прием АРВТ, со временем часто бросают пить лекарства.

Для повышения приверженности лечению в ЮАР требуется комплекс мер на социальном, индивидуальном и государственном уровнях. Также необходимы инновационные прорывы, касающиеся приема медикаментов.

Причины, по которым люди не принимают свои препараты, многогранны и чрезвычайно сложны.

Побочные эффекты ранее выпускавшихся антиретровирусных средств и сегодня сохраняют актуальность. Однако большинство новых АРВТ переносятся гораздо лучше, поэтому люди с ВИЧ прекращают их прием намного реже. Фактически, большинство причин, по которым люди не принимают лекарства, не связаны с самими антиретровирусными препаратами.

Вместо этого они связаны с более широким спектром социальных и системных проблемам. К ним относятся неопределенность, окружающая людей, не имеющих работы, употребление алкоголя или психоактивных веществ, отсутствие поддержки со стороны семьи и близких.

Лечение для большинства людей с ВИЧ сегодня включат прием лишь одной таблетки в день. Побочные эффекты, возникающие на ранней стадии, в большинстве случаев проходят в течение нескольких дней или недель.

При таких условиях лечение ВИЧ-инфекции, вероятно, значительно превосходит лечение других хронических заболеваний, например, диабета. Это просто, удобно, эффективно, хорошо переносится и экономически выгодно. И все же старт и продолжение приема антиретровирусной терапии остается серьезной проблемой.

Безусловно, одной из массы причин для отказа от лечения и сегодня остается сложность режима, количество таблеток, принимаемых «горстями» из-за обилия сопутствующих заболеваний.

Более того, проблемой для многих продолжает оставаться доступность антиретровирусных препаратов. У многих людей нет достаточных средств, чтобы обратиться в клинику за лекарствами, а иногда они просто не могут найти свободного времени, чтобы сходить на прием к врачу.

Некоторые ЛЖВ в отчаянии говорят, что просто хотят забыть, что у них ВИЧ. Хорошее самочувствие на фоне развивающейся инфекции часто помогает и в этом, как и тем, кто уже начал пить АРВТ.

Крайне распространенными факторами, негативно влияющими на приверженность, являются также стигма, различные формы психических расстройств, депрессия и тревога.

Так каков ответ? Как решить проблему с систематическим лечением?

Необходимы инновационные подходы.

Один из вариантов – внедрение лекарств с упрощенной схемой приема и пролонгированным действием. Однако это далеко не все.

Тема конференции по СПИДу, которая пройдет в ЮАР в этом году – «Беспрецедентные инновации и технологии: ВИЧ и перемены».

Основное внимание специалистов будет уделено научным, социальным и цифровым инновациям и технологиям, которые способны расширить возможности людей в борьбе с ВИЧ/СПИДом.

Лишь одним из примеров вероятного решения проблемы приверженности как на социальном, так на системном и индивидуальном уровнях является новое представление о доставке препаратов.

Как повлияет на соблюдение режима терапии тот факт, что АРВТ будут представлять собой инъекционные лекарства, принимаемые ежемесячно (или еще реже)? Или даже имплантат, работа которого длится даже не месяцы, а годы?

Нет таблеток, которые люди должны скрывать, нет ежедневной потребности в приеме медикаментов, которую легко забыть в хаосе повседневной жизни, нет частых визитов к врачу…

Исследования показывают, что люди с ВИЧ предпочитают инъекционные антиретровирусные препараты таблеткам, даже несмотря на боль при инъекциях. Если мы посмотрим на пример контрацепции, это не удивительно – предпочтительными противозачаточными средствами в странах субэкваториальной Африки являются инъекционные контрацептивы.

Десять лет назад инъекционные и имплантируемые антиретровирусные препараты казались научной фантастикой. Однако технологии становятся все более доступными и способными решить широкий спектр проблем.

Источник life4me+

Наши услуги БЕСПЛАТНЫ, но мы будем благодарны, если Вы поддержите наш проект пожертвованием, каждый рубль очень важен для нас: 

Мы будем рады небольшой, но ежемесячной помощи - это позволит нам увереннее чувствовать себя и надёжнее строить планы нашей работы. (Хотите анонимно? Укажите любой e-mail и ФИО)
Размер пожертвования
100
300
500
1000
Способ оплаты
Банковская карта
Ваши данные
Укажите ваше имя

Публичная оферта о заключении договора пожертвования

Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить" (Директор: Дернова Надежда Владимировна),
предлагает гражданам сделать пожертвование на ниже приведенных условиях:

1. Общие положения
1.1. В соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации данное предложение является публичной офертой (далее – Оферта).
1.2. В настоящей Оферте употребляются термины, имеющие следующее значение:
«Пожертвование» - «дарение вещи или права в общеполезных целях»;
«Жертвователь» - «граждане, делающие пожертвования»;
«Получатель пожертвования» - «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"».

1.3. Оферта действует бессрочно с момента размещения ее на сайте Получателя пожертвования.
1.4. Получатель пожертвования вправе отменить Оферту в любое время путем удаления ее со страницы своего сайта в Интернете.
1.5. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительность всех остальных условий Оферты.

2. Существенные условия договора пожертвования:
2.1. Пожертвование используется на содержание и ведение уставной деятельности Получателя пожертвования.
2.2. Сумма пожертвования определяется Жертвователем.

3. Порядок заключения договора пожертвования:
3.1. В соответствии с п. 3 ст. 434 Гражданского кодекса Российской Федерации договор пожертвования заключается в письменной форме путем акцепта Оферты Жертвователем.
3.2. Оферта может быть акцептована путем перечисления Жертвователем денежных средств в пользу Получателя пожертвования платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием в строке «назначение платежа»: «пожертвование на содержание и ведение уставной деятельности», а также с использованием пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Жертвователю перечислять Получателю пожертвования денежных средств.
3.3. Совершение Жертвователем любого из действий, предусмотренных п. 3.2. Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с п. 3 ст. 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
3.4. Датой акцепта Оферты – датой заключения договора пожертвования является дата поступления пожертвования в виде денежных средств от Жертвователя на расчетный счет Получателя пожертвования.

4. Заключительные положения:
4.1. Совершая действия, предусмотренные настоящей Офертой, Жертвователь подтверждает, что ознакомлен с условиями Оферты, целями деятельности Получателя пожертвования, осознает значение своих действий и имеет полное право на их совершение, полностью и безоговорочно принимает условия настоящей Оферты.
4.2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с действующим российском законодательством.

5. Подпись и реквизиты Получателя пожертвования

Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"

ОГРН: 1186658037147
ИНН/КПП: 6685149088/668501001
Адрес места нахождения: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93

Банковские реквизиты:
Номер банковского счёта: 40703810210050000615
Банк: Ф ТОЧКА БАНК КИВИ БАНК (АО)
БИК банка: 044525797
Номер корреспондентского счёта банка: 30101810445250000797

Директор
Дернова Надежда Владимировна

Соглашаюсь с офертой

Согласие на обработку персональных данных

Пользователь, оставляя заявку, оформляя подписку, комментарий, запрос на обратную связь, регистрируясь либо совершая иные действия, связанные с внесением своих персональных данных на интернет-сайте https://www.foryoulive.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие), размещенное по адресу https://www.foryoulive.ru/personal-data-usage-terms/.

Принятием Согласия является подтверждение факта согласия Пользователя со всеми пунктами Согласия. Пользователь дает свое согласие организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"», которой принадлежит сайт https://www.foryoulive.ru на обработку своих персональных данных со следующими условиями:

Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных (не являющимися специальными или биометрическими):
• фамилия, имя, отчество;
• адрес(а) электронной почты;
• иные данные, предоставляемые Пользователем.

Персональные данные пользователя не являются общедоступными.

1. Целью обработки персональных данных является предоставление полного доступа к функционалу сайта https://www.foryoulive.ru.

2. Основанием для сбора, обработки и хранения персональных данных являются:
• Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации;
• Ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18–22 Федерального закона от 27.07.06 года №152-ФЗ «О персональных данных»;
• Ст. 18 Федерального закона от 13.03.06 года № 38-ФЗ «О рекламе»;
• Устав организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"»;
• Политика обработки персональных данных.

3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.

6. Персональные данные хранятся и обрабатываются до момента ликвидации организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"». Хранение персональных данных осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.

7. Пользователь согласен на получение информационных сообщений с сайта https://www.foryoulive.ru. Персональные данные обрабатываются до отписки Пользователя от получения информационных сообщений.

8. Согласие может быть отозвано Пользователем либо его законным представителем, путем направления Отзыва согласия на электронную почту – siyalov@mail.ru с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». В случае отзыва Пользователем согласия на обработку персональных данных организация «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Пользователя при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Удаление персональных данных влечет невозможность доступа к полной версии функционала сайта https://www.foryoulive.ru.

9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.

10. Место нахождения организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» в соответствии с учредительными документами: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93.

Соглашаюсь на обработку моих персональных данных
Перенаправление на безопасную страницу платежа...

Анкета волонета проекта «Чтобы Жить»