Проблемы с кожей при ВИЧ и как их лечить

Многие люди с ВИЧ испытывают проблемы с кожей в связи с воздействием вируса на иммунную систему. Чаще всего это различные дерматиты.

ВИЧ — это вирус, поражающий иммунную систему. Когда иммунная система теряет силу, она теряет способность бороться с инфекциями. Это увеличивает риск заражения человека различными инфекциями и заболеваниями.

Ослабленная иммунная система увеличивает вероятность того, что у человека разовьются различные кожные инфекции, которые могут быть грибковыми, вирусными или бактериальными. Некоторые виды рака кожи также встречаются у людей с ВИЧ.

Кожные заболевания могут представлять собой оппортунистические инфекции, другие заболевания, связанные с ВИЧ, или побочные эффекты лекарств от ВИЧ.

В этой статье рассматривается, как ВИЧ влияет на кожу, распространенные причины кожных поражений у людей с ВИЧ, их диагноз и способы их предотвращения.

Как ВИЧ влияет на кожу?

По данным Роспотребнадзора, около 1,2 миллиона человек в России живут с ВИЧ.

ВИЧ не оказывает прямого воздействия на кожу. Однако ВИЧ повреждает или разрушает клетки CD4 иммунной системы, что снижает способность организма бороться с инфекцией. Это увеличивает риск определенных проблем со здоровьем, в том числе кожных заболеваний.

Дерматологические заболевания распространены среди людей с ВИЧ. Некоторые источники предполагают, что 69% людей с ВИЧ имеют кожные заболевания.

Некоторые инфекции у людей с ВИЧ часто называют  оппортунистическими инфекциями.  Это инфекции, которые у человека без ВИЧ обычно вызывают легкие симптомы, но могут вызвать серьезные симптомы у человека с ослабленной иммунной системой.

Некоторые оппортунистические инфекции, поражающие кожу, включают:

  • вирус простого герпеса, вирусная кожная инфекция
  • кандидоз или грибковая инфекция , грибковая инфекция кожи
  • Саркома Капоши — тип рака, который редко встречается у людей, не инфицированных ВИЧ.

Некоторые лекарства против ВИЧ могут вызывать побочные эффекты на коже или высыпания. Некоторые антиретровирусные препараты, такие как невирапин, эфавиренц и абакавир, чаще вызывают кожную сыпь, чем другие. 

Выраженность кожных поражений может быть разной. В некоторых случаях поражается только небольшой участок кожи, в некоторых кожные поражения могут быть обширными.

Важно понимать, что у людей, не инфицированных ВИЧ, также могут развиваться различные кожные поражения. Наличие определенных кожных поражений не обязательно означает, что у человека ВИЧ.

Список распространенных поражений кожи при ВИЧ

Среди людей с ВИЧ часто встречаются различные кожные заболевания, вызывающие поражения. Такие как:

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — это кожное заболевание, при котором появляются чешуйчатые участки кожи, отек и зуд. Обычно поражаются линии роста волос и носогубные складки (углубления на лице, идущие от краев носа к внешним углам рта).

Это заболевание кожи распространено, особенно у людей со сниженным иммунитетом. По некоторым данным , от него страдают 1–3% населения в целом и 34–83% людей с ослабленной иммунной системой.

Себорейный дерматит вызывается чрезмерным ростом грибка, который обычно безвредно обитает на коже. Это не заразно.

Врачи считают , что без эффективной антиретровирусной терапии, до 40% людей , живущих с ВИЧ , и 80% больных с развитой ВИЧ, имеют себорейный дерматит.

Лечение

У людей с ВИЧ себорейный дерматит обычно проходит после начала приема эффективной антиретровирусной терапии .

Типичные методы лечения включают противогрибковые средства, такие как кетоконазол для местного применения. Противогрибковые шампуни также могут лечить себорейный дерматит кожи головы.

Фолликулит

Фолликулит — это воспаление волосяного фолликула. Тип фолликулита, называемый эозинофильным фолликулитом, связан с ВИЧ, особенно у людей с низким уровнем CD4.

Фото: DermNet New Zealand.

Эозинофильный фолликулит, связанный с ВИЧ, проявляется в виде опухших зудящих папул на 2–3 миллиметра . Чаще всего они встречаются на плечах, туловище, плечах, шее и лбу.

Лечение

Могут помочь несколько методов лечения, включая пероральные и местные лекарства, такие как стероиды или антибиотики. Прием антиретровирусной терапии имеет тенденцию значительно уменьшать или устранять симптомы.

Простой герпес

Два вируса простого герпеса (1 и 2) могут вызывать появление вокруг рта болезненных высыпаний, известных как герпес или «простуда». Они также могут вызвать болезненные язвы вокруг гениталий или ануса.

Фото: Роберт Э. Самптер, 1967

Люди, живущие с ВИЧ, могут обнаружить, что поражения вызываемые вирусом простого герпеса рецидивируют. После заражения вирусом герпеса он остается в ганглиях спинного мозга на всю жизнь. Поражения герпесом могут быть одними из самых ранних признаков недиагностированной ВИЧ-инфекции.

У людей с сильно поврежденной иммунной системой вирус простого герпеса также может вызывать:

  • инфекции бронхов или дыхательной трубки
  • пневмонию , инфекции легких
  • инфекции пищевода (трубки, соединяющей рот и желудок)
  • инфекции печени

Лечение

Лечение поражений простого герпеса обычно одинаково независимо от того, есть у человека ВИЧ или нет. Лечение обычно включает ацикловир, который принимает внутрь, или другие препараты, связанные с ацикловиром.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызывать появление бородавок или небольших бугорков телесного цвета. Эти бородавки также могут развиваться у людей, инфицированных ВПЧ, но не инфицированных ВИЧ.

Фото: Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 2019

Поражения, вызванные ВПЧ, обычно проходят без лечения. У людей с ВИЧ и очень низким уровнем CD4 состояние может стать более тяжелым, иметь более длительное течение и с большей вероятностью рецидивировать.

Следует сказать, что существуют вакцины против некоторых видов ВПЧ, поэтому в будущем у меньшего числа людей могут быть кожные осложнения, связанные с ВПЧ.

Лечение

Лечение бородавок от ВПЧ одинаково для людей с ВИЧ и без него. Это может включать криотерапию жидким азотом, которая замораживает бородавки.

Эффективная антиретровирусная терапия может снизить риск развития рака, связанного с ВПЧ.

Доступные вакцины против ВПЧ не являются лечением текущей инфекции.

Саркома Капоши

Саркома Капоши — это тип рака, который вызывает поражения кожи, которые могут иметь красный, коричневый или фиолетовый цвет. Поражения обычно выглядят как пятна или узелки.

Фото: M. Sand, D. Sand, C. Thrandorf, V. Paech, P. Altmeyer, FG Bechara, 2010.

Помимо кожи саркома Капоши может поражать и другие части тела, например, печень и легкие.

В большинстве случаев состояние развивается, когда у человека низкое количество клеток CD4, что указывает на то, что иммунная система значительно ослаблена.

Если поставлен диагноз саркомы Капоши, это обычно означает, что у человека с ВИЧ развилась поздняя стадия ВИЧ-инфекции, также известная как СПИД.

Лечение

По некоторым данным, антиретровирусная терапия может быть единственным методом лечения, необходимым для контроля над поражениями.

Другое лечение может включать местную терапию, которая лечит отдельные поражения кожи. Это может включать хирургическое вмешательство, жидкий азот для замораживания поражений или местное лечение ретиноидами.

Дополнительная терапия для лечения множественных поражений или саркомы Капоши, поражающей другие органы, может включать химиотерапию , лучевую терапию или иммунотерапию.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск характеризуется гладкими шишками телесного или розового цвета на коже. Эта инфекция вызывается вирусом, который передается от человека к человеку.

Фото: DermNet New Zealand

Любой может заразиться контагиозным моллюском, но у человека с ВИЧ болезнь может быть более тяжелой. В этой популяции шишки могут быть большими и увеличиваться на больших участках кожи.

Лечение

Врачи считают, что антиретровирусная терапия является препаратом выбора для людей , живущих с ВИЧ и контагиозным моллюском.

Другое лечение может включать местные лекарства, замораживание шишек или удаление лазером. В зависимости от количества шишек человеку может потребоваться более одного лечения.

Узловатая пруриго

Узловатая пруриго — это кожное заболевание с сильным зудом неизвестной причины, которое вызывает твердые твердые образования на коже.

Фото: DermNet New Zealand

Хотя узловатая пруриго может возникнуть у любого человека, она гораздо чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой. При расчесывании язвочки могут стать болезненными и воспалиться.

Лечение

Лечение узловатой почесухи может включать местные стероиды для уменьшения воспаления. Криотерапия поражений также может быть эффективной.

Диагностика

Врач, специализирующийся на болезнях кожи, известный как дерматолог , часто может определить причину поражения кожи путем медицинского осмотра и изучения истории болезни человека.

Также для диагностики кожных заболеваний могут использоваться биопсия кожи, чтобы помочь диагностировать причину того или иного проявления. Процедура включает в себя соскоб и исследование клеток кожи под микроскопом.

Хотя в этой статье рассматриваются некоторые возможные причины поражения кожи при ВИЧ, есть много других кожных заболеваний, которые могут вызывать схожие симптомы.

Если у человека возникают кожные поражения неизвестной причины, ему может быть полезно поговорить с врачом, специализирующимся на ВИЧ или кожных заболеваниях.

Профилактика

Кожные инфекции, развивающиеся у людей с ВИЧ, могут лечиться дольше или требуют более обширного лечения, но это зависит от того, насколько ослаблена иммунная система человека. Время, необходимое для заживления кожных повреждений, также зависит от причины их возникновения.

Самый эффективный способ для людей с ВИЧ предотвратить осложнения, связанные с ВИЧ, включая оппортунистические инфекции, — это регулярно и в соответствии с предписаниями принимать антиретровирусную терапию.

Антиретровирусная терапия снижает количество ВИЧ в организме до очень низкого уровня. Это позволяет организму заменять поврежденные клетки иммунной системы, называемые клетками CD4, которые помогают поддерживать здоровье и бороться с инфекциями.

Когда количество ВИЧ в организме человека невозможно определить, вирус больше не повреждает его иммунную систему и не может передаваться другим. Это называется необнаруживаемым = непередаваемым (Н=Н).

Правильное питание, достаточный отдых и регулярные физические упражнения также могут сыграть роль в поддержании здоровья иммунной системы.

Резюме

ВИЧ — это вирус, который постепенно ослабляет иммунную систему. Это увеличивает риск инфекций и болезней, некоторые из которых влияют на кожу.

Принятие назначенной антиретровирусной терапии помогает поддерживать здоровье иммунной системы, уменьшая частоту и тяжесть инфекций и болезней.

_______________________________________________________________________

Пожалуйста поддержите наш проект, чтобы мы могли публиковать еще больше интересных статей. Подпишитесь на ежемесячное пожертвование:

Мы будем рады небольшой, но ежемесячной помощи - это позволит нам увереннее чувствовать себя и надёжнее строить планы нашей работы. (Хотите анонимно? Укажите любой e-mail и ФИО)
Размер пожертвования
100
300
500
1000
Способ оплаты
Банковская карта
Ваши данные
Укажите ваше имя

Публичная оферта о заключении договора пожертвования

Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить" (Директор: Дернова Надежда Владимировна),
предлагает гражданам сделать пожертвование на ниже приведенных условиях:

1. Общие положения
1.1. В соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации данное предложение является публичной офертой (далее – Оферта).
1.2. В настоящей Оферте употребляются термины, имеющие следующее значение:
«Пожертвование» - «дарение вещи или права в общеполезных целях»;
«Жертвователь» - «граждане, делающие пожертвования»;
«Получатель пожертвования» - «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"».

1.3. Оферта действует бессрочно с момента размещения ее на сайте Получателя пожертвования.
1.4. Получатель пожертвования вправе отменить Оферту в любое время путем удаления ее со страницы своего сайта в Интернете.
1.5. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительность всех остальных условий Оферты.

2. Существенные условия договора пожертвования:
2.1. Пожертвование используется на содержание и ведение уставной деятельности Получателя пожертвования.
2.2. Сумма пожертвования определяется Жертвователем.

3. Порядок заключения договора пожертвования:
3.1. В соответствии с п. 3 ст. 434 Гражданского кодекса Российской Федерации договор пожертвования заключается в письменной форме путем акцепта Оферты Жертвователем.
3.2. Оферта может быть акцептована путем перечисления Жертвователем денежных средств в пользу Получателя пожертвования платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием в строке «назначение платежа»: «пожертвование на содержание и ведение уставной деятельности», а также с использованием пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Жертвователю перечислять Получателю пожертвования денежных средств.
3.3. Совершение Жертвователем любого из действий, предусмотренных п. 3.2. Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с п. 3 ст. 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
3.4. Датой акцепта Оферты – датой заключения договора пожертвования является дата поступления пожертвования в виде денежных средств от Жертвователя на расчетный счет Получателя пожертвования.

4. Заключительные положения:
4.1. Совершая действия, предусмотренные настоящей Офертой, Жертвователь подтверждает, что ознакомлен с условиями Оферты, целями деятельности Получателя пожертвования, осознает значение своих действий и имеет полное право на их совершение, полностью и безоговорочно принимает условия настоящей Оферты.
4.2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с действующим российском законодательством.

5. Подпись и реквизиты Получателя пожертвования

Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"

ОГРН: 1186658037147
ИНН/КПП: 6685149088/668501001
Адрес места нахождения: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93

Банковские реквизиты:
Номер банковского счёта: 40703810210050000615
Банк: Ф ТОЧКА БАНК КИВИ БАНК (АО)
БИК банка: 044525797
Номер корреспондентского счёта банка: 30101810445250000797

Директор
Дернова Надежда Владимировна

Соглашаюсь с офертой

Согласие на обработку персональных данных

Пользователь, оставляя заявку, оформляя подписку, комментарий, запрос на обратную связь, регистрируясь либо совершая иные действия, связанные с внесением своих персональных данных на интернет-сайте https://www.foryoulive.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие), размещенное по адресу https://www.foryoulive.ru/personal-data-usage-terms/.

Принятием Согласия является подтверждение факта согласия Пользователя со всеми пунктами Согласия. Пользователь дает свое согласие организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"», которой принадлежит сайт https://www.foryoulive.ru на обработку своих персональных данных со следующими условиями:

Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных (не являющимися специальными или биометрическими):
• фамилия, имя, отчество;
• адрес(а) электронной почты;
• иные данные, предоставляемые Пользователем.

Персональные данные пользователя не являются общедоступными.

1. Целью обработки персональных данных является предоставление полного доступа к функционалу сайта https://www.foryoulive.ru.

2. Основанием для сбора, обработки и хранения персональных данных являются:
• Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации;
• Ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18–22 Федерального закона от 27.07.06 года №152-ФЗ «О персональных данных»;
• Ст. 18 Федерального закона от 13.03.06 года № 38-ФЗ «О рекламе»;
• Устав организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"»;
• Политика обработки персональных данных.

3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.

6. Персональные данные хранятся и обрабатываются до момента ликвидации организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"». Хранение персональных данных осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.

7. Пользователь согласен на получение информационных сообщений с сайта https://www.foryoulive.ru. Персональные данные обрабатываются до отписки Пользователя от получения информационных сообщений.

8. Согласие может быть отозвано Пользователем либо его законным представителем, путем направления Отзыва согласия на электронную почту – siyalov@mail.ru с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». В случае отзыва Пользователем согласия на обработку персональных данных организация «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Пользователя при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Удаление персональных данных влечет невозможность доступа к полной версии функционала сайта https://www.foryoulive.ru.

9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.

10. Место нахождения организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» в соответствии с учредительными документами: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93.

Соглашаюсь на обработку моих персональных данных
Перенаправление на безопасную страницу платежа...

Анкета волонета проекта «Чтобы Жить»