COVID-19 влияет на людей по-разному, с точки зрения заражения вирусом SARS-CoV-2 и уровня смертности. В этой публикации мы сосредоточимся на некоторых половых различиях, которые характеризуют эту пандемию.
Все данные и статистики основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей.
Есть много способов, которыми сама пандемия влияет на повседневную жизнь людей, и гендер — понимаемый как совокупность социальных ожиданий, норм и ролей, которые мы связываем с тем, чтобы быть мужчиной, женщиной, транс- или небинарным человеком — играет большую роль.
На уровне общества COVID-19 оказал влияние на цис- и транс женщин, иначе, чем на цис, транс мужчин и небинарных людей. Репродуктивные права, принятие решений в связи с пандемией и насилие в семье — это лишь некоторые ключевые области, где пандемия негативно повлияла на женщин.
Однако половые различия — понимаемые как биологические характеристики, которые мы связываем с полом, назначенным при рождении, — также играют неоспоримую роль в эпидемии или пандемии.
В этой публикации мы сосредоточимся в первую очередь на показателях инфицирования SARS-CoV-2 и показателях смертности, вызываемых COVID-19. с разбивкой по полу.
В специальной литературе эти эффекты подпадают под общий термин «первичные эффекты » пандемии, в то время как « вторичное воздействие » пандемии имеет более глубокие социальные последствия.
В рамках этой публикации мы используем двоичные термины «мужчина» и «женщина», чтобы точно отражать исследования и данные, которые они используют.
Данные с разбивкой по полу отсутствуют
Прежде чем углубляться в тему гендерных различий в COVID-19, стоит отметить, что картина неизбежна будет неполной, поскольку не все страны опубликовали свои данные с разбивкой по полу.
В отчете, опубликованном в блоге журнала BMJ Global Health 24 марта 2020 года, были рассмотрены данные из 20 стран, в которых было зарегистрировано наибольшее количество подтвержденных случаев COVID-19 на тот момент.
Из этих 20 стран «Бельгия, Малайзия, Нидерланды, Португалия, Испания, Великобритания и Соединенные Штаты Америки» не предоставили данных, которые были «дезагрегированы» или разбиты по полу.
Анна Пурди из Университетского колледжа Лондона, Великобритания, и ее коллеги отметили: «Мы приветствуем решение итальянского правительства опубликовать данные, полностью дезагрегированные по полу и возрасту. Другие страны […] до сих пор не публикуют национальные данные с разбивкой по полу. Мы понимаем, но сожалеем об этом упущении».
«Как минимум, мы настоятельно призываем страны публично сообщать о количестве диагностированных инфекций и случаев смерти с разбивкой по полу. В идеале страны также должны дезагрегировать свои данные о тестировании по полу».
— Анна Пурди и соавт
На данный момент страны, в которые входят Бельгия, Нидерланды, Португалия и Испания, предоставили свои данные .
Великобритания предоставила только часть данных с разбивкой по полу — по Англии и Уэльсу, без учета Шотландии и Северной Ирландии — в то время как Малайзия и США вообще не предоставили свои данные с разбивкой по полу.
На момент написания этой статьи США все еще не публиковали свои дезагрегированные по полу данные, несмотря на то, что в стране зарегистрировано наибольшее количество случаев заболевания COVID-19 в мире.
Мужчины более чем в два раза чаще умирают
Global Health 5050 , организация, которая изучает гендерное равенство в здравоохранении, собрала имеющиеся данные из стран с наибольшим количеством подтвержденных случаев COVID-19.
Согласно полученным данным, наибольшее соотношение смертей среди мужчин и женщин в результате COVID-19 наблюдается в Дании и Греции: 2,1 к 1.
В этих странах вероятность смерти от COVID-19 у мужчин более чем в два раза выше, чем у женщин. В Дании 5,7% от общего числа подтвержденных случаев среди мужчин привели к смерти, тогда как 2,7% женщин с подтвержденным COVID-19 умерли.
В Ирландской Республике коэффициент смертности мужчин и женщин составляет 2 к 1, а в Италии и Швейцарии — 1,9 к 1.
Наибольшее соотношение между полами из стран, представивших полный набор данных, — это Иран с 1,1 к 1 и Норвегия с 1,2 к 1.
В Иране умерло 5,4% женщин, по сравнению с 5,9% мужчин. В Норвегии эти цифры составляют 1,3% и 1,1% соответственно.
В Китае соотношение составляет 1,7, причем 2,8% женщин умерли по сравнению с 4,7% мужчин.
Показатели заражения у женщин и мужчин
Параллельное сравнение уровней инфицирования между полами не объясняет более высоких показателей смертности среди мужчин, и не имеется достаточно данных, чтобы сделать вывод о показателях инфицирования по полу.
Тем не менее, стоит отметить, что в Дании, где мужчины более чем в два раза чаще умирают от COVID-19, чем женщины, доля женщин, заразившихся этим вирусом, составила 54%, а среди мужчин — 46%.
В отличие от этого, в Иране, где соотношение смертей между мужчинами и женщинами менее различно (1,1 к 1), только 43% случаев составляют женщины по сравнению с 57% случаев у мужчин.
Пока мы не знаем долю людей каждого пола, которые тестируются медицинскими работниками, будет сложно полностью интерпретировать эти цифры.
На данный момент мы знаем, что в целом в девяти из 18 стран, представивших полные данные с разбивкой по полу, больше случаев COVID-19 среди женщин, чем среди мужчин. В шести из 18 стран больше случаев заболевания среди мужчин, чем среди женщин.
В Норвегии, Швеции и Германии коэффициент заболеваемости составляет 50–50%.
Другие страны, где больше женщин заболели COVID-19, включают:
- Швейцария (от 53% женщин до 47% мужчин)
- Испания (от 51% до 49%)
- Нидерланды (от 53% до 47%)
- Бельгия (от 55% до 45%)
- Южная Корея (от 60% до 40%)
- Португалия (57% до 43%)
- Канада (от 52% до 48%)
- Ирландская Республика (от 52% до 45%)
В Греции, Италии, Перу, Китае и Австралии число подтвержденных случаев среди мужчин выше, чем среди женщин.
Почему мужчины чаще умирают?
Часть объяснения того, почему новый коронавирус, по-видимому, вызывает более тяжелые заболевания у мужчин, связана с биологическими половыми различиями.
Врожденный иммунный ответ женщин играет роль. Эксперты сходятся во мнении, что существуют половые различия, такие как половые хромосомы и половые гормоны, которые влияют на то, как иммунитет человека реагирует на патоген.
В результате «женщины в целом способны усилить иммунный ответ на инфекции [и] прививки». Что касается предыдущих коронавирусов, в частности, некоторые исследования на мышах показали, что гормон эстроген может играть защитную роль.
Например, в вышеупомянутом исследовании авторы отмечают, что у мышей-самцов был «обильный, но неэффективный цитокиновый ответ». Цитокины ответственны за повреждение тканей в легких и утечку.
Эстрогены подавляют фазу эскалации иммунного ответа, что приводит к увеличению выделения цитокинов. Авторы показали, что мыши-самки, получавшие антагонист рецептора эстрогена, умирали с той же скоростью, что и мыши-самцы.
Как отмечают некоторые исследователи , такие факторы образа жизни, как курение и употребление алкоголя, которые чаще встречаются среди мужчин, также могут объяснять общий более высокий уровень смертности среди мужчин.
Наука давно связывает такое поведение с состояниями, которые, как мы теперь знаем, могут негативно повлиять на исход пациентов с COVID-19 — сердечно-сосудистые заболевания, гипертонию и хронические заболевания легких.
Почему женщины могут быть более подвержены риску
С другой стороны, тот факт, что общества традиционно отводят женщинам роль лиц, осуществляющих уход, — роль, которую они продолжают выполнять преимущественно, — и тот факт, что подавляющее большинство работников здравоохранения составляют женщины, может подвергнуть их более высокому риску заражения вирусом и может объяснить более высокие показатели заражения в некоторых странах.
Анализ, проведенный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 104 странах, показал, что «женщины составляют около 70% трудовых ресурсов здравоохранения». В Китае женщины составляют более 90% работников здравоохранения в провинции Хубэй.
Эти данные подчеркивают «гендерный характер трудовых ресурсов здравоохранения и риск, с которым сталкиваются преимущественно работники здравоохранения», пишут авторы отчета о «гендерном воздействии» пандемии, который опубликован в The Lancet .
Хотя мы пока не можем сделать однозначных выводов, поскольку данные в разбивке по полу еще не доступны по всем затронутым странам, в докладе «Ланцет» анализируются предыдущие эпидемии с целью выяснения причин.
«Во время вспышки болезни, вызванной вирусом Эбола, в Западной Африке в 2014–16 годах, — пишут авторы, — гендерные нормы означали, что женщины с большей вероятностью будут инфицированы этим вирусом, учитывая их доминирующую роль в качестве опекунов в семьях и в качестве передовых работников здравоохранения».
Авторы также призывают правительства и медицинские учреждения предлагать и анализировать данные о половых и гендерных различиях в условиях пандемии.
Почему данные с разбивкой по полу являются важными
Доклад в The Lancet гласит: «Признание того, в какой степени вспышки заболеваний по-разному влияют на женщин и мужчин, является фундаментальным шагом к пониманию первичных и вторичных последствий чрезвычайной ситуации в области здравоохранения для разных людей и сообществ, а также для разработки эффективных, справедливых стратегий и вмешательств».
Например, выявление ключевой разницы, которая делает женщин более устойчивыми к инфекции, может помочь создать лекарства, которые также усиливают иммунный ответ мужчин на вирус.
Разработка стратегий вмешательства, учитывающих потребности женщин, работающих в качестве передовых медицинских работников, может помочь предотвратить более высокий уровень заражения, который мы наблюдаем среди женщин.
Наконец, мужчины и женщины, как правило, по-разному реагируют на потенциальные вакцины и методы лечения, поэтому наличие доступа к данным с разбивкой по полу имеет решающее значение для проведения безопасных клинических испытаний .
Как подытожила Анна Пурди, которая также работает в Global Health 5050, и ее коллеги в своей статье : «Данные с разбивкой по полу необходимы для понимания распределения риска, инфекций и заболеваний среди населения, а также степени, в которой пол влияют на клинические исходы».
«Понимание пола и гендера применительно к глобальному здравоохранению должно рассматриваться не как дополнение, а как основной компонент обеспечения эффективных и справедливых национальных и глобальных систем здравоохранения, которые работают для всех. Национальные правительства и глобальные организации здравоохранения должны осознать эту реальность ».
— Анна Пурди и соавт
______________________________________________________________________________
Пожалуйста поддержите наш проект, чтобы мы могли публиковать еще больше интересных статей. Подпишитесь на ежемесячное пожертвование:
Публичная оферта
АНО «Социальный проект «Чтобы жить»
о заключении договора пожертвования
Екатеринбург «15» июня 2023 года
1. Общие положения
1.1. Настоящая публичная Оферта, именуемая в дальнейшем «Оферта», является предложением Автономной некоммерческой организацией «Социальный проект «Чтобы Жить», именуемой в дальнейшем «Организация» в лице директора: Дерновой Надежды Владимировны, действующей на основании Устава, заключить с любым физическим или юридическим лицом, именуемым в дальнейшем «Благотворитель», договор пожертвования, именуемый в дальнейшем «Договор», на условиях предусмотренных настоящей Офертой.
1.2. Данное предложение является публичной Офертой в соответствии с пунктом 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
1.3. Оферта вступает в силу со дня, следующего за днем размещения ее, на сайте Организации в сети Интернет по адресу http://www.foryoulive.ru, именуемом в дальнейшем «Сайт».
1.4. Текст настоящей Оферты может быть изменен Организацией в одностороннем порядке в любое время, изменения вступают в силу со дня, следующего за днем размещения новой редакции Оферты на Сайте.
1.5. Оферта является бессрочной. Организация вправе отменить Оферту в любое время.
1.6. Организация готова заключать договоры пожертвования в ином порядке и (или) на иных условиях, нежели это предусмотрено Офертой, для чего любое заинтересованное лицо вправе обратиться для заключения соответствующего договора в Организацию.
1.7. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет за собой недействительность всех остальных условий Оферты.
2. Предмет договора
2.1. По настоящему Договору Благотворитель в качестве добровольного пожертвования передает Организации денежные средства любым удобным для Благотворителя способом, указанным в п 4.2 настоящей Оферты, а Организация принимает пожертвования и использует его на осуществление Организацией деятельности в соответствии с Уставом. Факт передачи пожертвования свидетельствует о полном согласии Благотворителя с условиями настоящего Договора.
2.2. Осуществление Благотворителем действий по настоящему Договору признается пожертвованием в соответствии со статьей 582 Гражданского кодекса Российской Федерации.
2.3. Благотворитель безвозмездно передает Организации денежные средства в размере, определенном Благотворителем, на осуществление Организацией уставной деятельности. Благотворитель имеет право запросить и получить информацию о характере и размере необходимой помощи на конкретные цели, а также информацию по программам деятельности Организации.
2.4. Благотворитель подтверждает и гарантирует, что передаваемые Организации средства принадлежат Благотворителю на праве собственности, правами третьих лиц не обременены, и безвозмездная передача Благотворителем Организации указанных денежных средств не нарушает права третьих лиц и нормы действующего законодательства Российской Федерации.
3.1. Организация осуществляет благотворительную деятельность, в том числе деятельность по следующим направлениям:
- разносторонняя помощь людям, живущим с ВИЧ, проведение мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ, а также разработку информационных продуктов с целью повышения уровня информированности о распространении и лечении ВИЧ;
-в области просвещения, профилактики и охраны здоровья граждан, пропаганда здорового образа жизни;
- организации социальной поддержки и защиты граждан, организация социальных услуг людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации;
- оказание юридической помощи и правового просвещения на безвозмездной основе или на льготной основе гражданам;
- проведение социологических исследований, мероприятий по мониторингу и оценке программ и проектов;
- осуществление профессионально-методического обмена опытом в области решения проблем людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, со всеми заинтересованными сторонами
3.2. Деятельность организации не имеет целью извлечение прибыли.
3.3. Организация публикует информацию о своей деятельности, целях, задачах, мероприятия на Сайте, в годовом отчете и в других открытых источниках.
4. Внесение пожертвования.
4.1 Благотворитель самостоятельно определяет размер пожертвования и вносит его любым удобным способом, указанном на сайте, на условиях настоящего Договора.
4.2 Благотворитель может сделать пожертвования следующими способами:
- платежным поручением по реквизитам Организации, указанным в пункте 7 настоящей Оферты;
- воспользоваться системой электронных платежей, сделав пожертвование с банковской карты или электронными денежными средствами (подробности на Сайте);
- перечислить пожертвование любым другим способом, указанным на Сайте.
4.3 Если выбранный Благотворителем способ перевода пожертвования не позволяет указать «назначение платежа», Благотворитель имеет право уточнить цели пожертвования другим письменным способом.
4.4 При перечислении пожертвования для правильной идентификации плательщика Благотворитель указывает свои контактные данные: Фамилию, имя, отчество, электронный адрес, телефонный номер и прочие сведения.
4.5 Совершение Благотворителем любого из действий, предусмотренных пунктом 4.2 Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с частью 3 статьи 438 Гражданского Кодекса Российской Федерации.
4.6 Датой акцепта Оферты и, соответственно, датой заключения Договора является: дата поступления денежных средств Благотворителя на расчетный счет Организации.
5. Права и обязанности сторон.
5.1 Организация обязуется использовать полученные средства от Благотворителя по настоящему Договору денежные средства строго в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и в рамках своей уставной деятельности.
5.2 Осуществляя пожертвование, Благотворитель соглашается с тем, что в соответствии с Федеральным законом № 135-ФЗ от 11.08.1995г. «О благотворительной деятельности и добровольчестве (волонтерстве)» Организация имеет право использовать часть полученных средств для финансирования административных расходов. Максимальная сумма средств, используемых для административных расходов Организации, не может превышать 20 (двадцать) процентов от суммы, израсходованной за фискальный период.
5.3 Благотворитель дает согласие Организации на получение информационной рассылки Организации на свой электронный адрес.
5.4 Благотворитель обязуется в письменной форме проинформировать организацию о наличии любого из следующих обстоятельств:
- Благотворитель не является гражданином Российской Федерации и(или) наряду с гражданством Российской Федерации имеет гражданство иностранного государства или является лицом без гражданства;
- Благотворитель является иностранной организацией;
- Благотворитель является российской организацией, которая получает или получала денежные средства и иное имущество от иностранных источников; иностранных государств, их государственных органов, международных и иностранных организаций, иностранных граждан и лиц без гражданства.
Уведомление должно наряду с указанием на одно из перечисленных обстоятельств содержать информацию о фамилии, имени, отчестве/ наименовании Благотворителя, дате и сумме совершенного пожертвования.
5.5 Благотворитель имеет право на получение информации об использовании его пожертвования.
Для реализации указанного права Организация размещает на Сайте:
- информацию о датах и суммах пожертвований, полученных организацией;
- отчет о расходовании полученных пожертвований публикуется на Сайте ежеквартально.
5.6 Благотворитель вправе подписаться на систематические пожертвования, выбрав соответствующую опцию на Сайте. При этом пожертвования будет осуществляться автоматически каждые 30 дней в размере, равной сумме первого совершенного Благотворителем пожертвования. Благотворитель вправе в любой момент отказаться от систематического пожертвования, посредством направления электронного письма по адресу info@foryoulive.ru. Отказ от систематических пожертвований может быть произведен Благотворителем в любой момент до осуществления очередного автоматического платежа. Каждый осуществленный автоматический платеж признается пожертвованием и может быть отменен только по основанием указанным в пункте 5.7 настоящей Оферты.
5.7 Благотворитель вправе отменить пожертвование и потребовать возврата пожертвованных денежных средств при наличии доказательств их использования Организацией не по целевому назначению, определенному в соответствии с условиями настоящей Оферты.
5.8 Организация не несет перед Благотворителем иных обязательств, кроме обязательств, указанных в настоящем Договоре.
6. Прочие условия.
6.1 В случае возникновения споров и разногласий между Благотворителем и Организацией по настоящему Договору, они будут по возможности решаться путем переговоров.
6.2 В случае невозможности разрешения спора путем переговоров, споры и разногласия будут разрешаться в соответствии с действующем законодательством Российской Федерации в судебных инстанциях по юридическому адресу Организации.
7. Реквизиты
Полное наименование: Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»
Юридический адрес: 620026, Свердловская обл. г. Екатеринбург, ул, Сони Морозовой 175 а, кв 93
ОГРН
ИНН/КПП
Банк: ООО "Банк Точка"
БИК: 044525104
р/с 40703810401500002707
к/с 30101810745374525104
Директор Надежда Владимировна Дернова
Согласие на обработку персональных данных
Пользователь, оставляя заявку, оформляя подписку, комментарий, запрос на обратную связь, регистрируясь либо совершая иные действия, связанные с внесением своих персональных данных на интернет-сайте https://www.foryoulive.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие), размещенное по адресу https://www.foryoulive.ru/personal-data-usage-terms/.
Принятием Согласия является подтверждение факта согласия Пользователя со всеми пунктами Согласия. Пользователь дает свое согласие организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"», которой принадлежит сайт https://www.foryoulive.ru на обработку своих персональных данных со следующими условиями:
Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных (не являющимися специальными или биометрическими):
• фамилия, имя, отчество;
• адрес(а) электронной почты;
• иные данные, предоставляемые Пользователем.
Персональные данные пользователя не являются общедоступными.
1. Целью обработки персональных данных является предоставление полного доступа к функционалу сайта https://www.foryoulive.ru.
2. Основанием для сбора, обработки и хранения персональных данных являются:
• Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации;
• Ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18–22 Федерального закона от 27.07.06 года №152-ФЗ «О персональных данных»;
• Ст. 18 Федерального закона от 13.03.06 года № 38-ФЗ «О рекламе»;
• Устав организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"»;
• Политика обработки персональных данных.
3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.
6. Персональные данные хранятся и обрабатываются до момента ликвидации организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"». Хранение персональных данных осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.
7. Пользователь согласен на получение информационных сообщений с сайта https://www.foryoulive.ru. Персональные данные обрабатываются до отписки Пользователя от получения информационных сообщений.
8. Согласие может быть отозвано Пользователем либо его законным представителем, путем направления Отзыва согласия на электронную почту – siyalov@mail.ru с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». В случае отзыва Пользователем согласия на обработку персональных данных организация «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Пользователя при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Удаление персональных данных влечет невозможность доступа к полной версии функционала сайта https://www.foryoulive.ru.
9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.
10. Место нахождения организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» в соответствии с учредительными документами: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93.