Согласно анализу, опубликованному в The Lancet, люди, живущие с ВИЧ, у которых поддерживается низкий, но все же обнаруживаемый уровень вируса и которые придерживаются своего режима антиретровирусной терапии, имеют практически нулевой риск передачи вируса своим половым партнерам .
Результаты систематического обзора показывают, что риск передачи ВИЧ половым путем практически равен нулю при вирусной нагрузке менее 1000 копий вируса на миллилитр крови, что также обычно называют подавленной вирусной нагрузкой. Систематический обзор также подтверждает, что люди, живущие с ВИЧ, с неопределяемой вирусной нагрузкой (не определяемой с помощью используемого теста), имеют нулевой риск передачи ВИЧ своим половым партнерам.
Новая аналитическая записка Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), опубликованная вместе с исследовательским документом, содержит обновленные рекомендации по предотвращению передачи половым путем и тестированию на вирусную нагрузку для политиков, специалистов в области общественного здравоохранения и людей, живущих с ВИЧ, на основе этого анализа.
Это руководство направлено на дальнейшую профилактику передачи ВИЧ и, в конечном счете, на поддержку глобальных усилий по достижению неопределяемой вирусной нагрузки с помощью антиретровирусной терапии для всех людей, живущих с ВИЧ, и предотвращению дальнейшей передачи инфекции их половым партнерам и детям.
Предыдущие исследования показали, что люди, живущие с ВИЧ, с вирусной нагрузкой ниже 200 копий/мл не имеют риска передачи вируса половым путем. Однако до сих пор риск передачи вируса при вирусной нагрузке от 200 до 1000 копий/мл был определен менее четко.
Авторы восполнили этот пробел в знаниях путем поиска в базах данных всех исследований, опубликованных в период с января 2000 г. по ноябрь 2022 г., о передаче ВИЧ половым путем при различной вирусной нагрузке. Всего в систематический обзор было включено восемь исследований, в которых были представлены данные о 7 762 серодискордантных парах, в которых один из партнеров был инфицирован ВИЧ, в 25 странах.
Ведущий автор Лаура Бройлс, доктор медицинских наук, из Global Health Impact Group (Атланта, США), сказала: «Эти результаты важны, поскольку они показывают, что люди с низким уровнем ВИЧ крайне редко передают его своим половым партнерам. Важно отметить, что этот вывод может способствовать расширению альтернативных методов тестирования на вирусную нагрузку, которые более осуществимы в условиях ограниченных ресурсов. Улучшение доступа к рутинному тестированию на вирусную нагрузку может в конечном итоге помочь людям с ВИЧ жить более здоровой жизнью и снизить передачу вируса».
Ежедневный прием лекарств для лечения ВИЧ — антиретровирусной терапии или АРТ — снижает количество вируса в организме, что сохраняет иммунную функцию и снижает заболеваемость и смертность, связанные с вирусом, и помогает замедлить прогрессирование ВИЧ. Без АРТ люди, живущие с ВИЧ, могут иметь вирусную нагрузку от 30 000 до более 500 000 копий/мл, в зависимости от стадии инфекции.
Хотя использование лабораторных методов анализа образцов плазмы обеспечивает наиболее чувствительные результаты теста на вирусную нагрузку, такие тесты невозможны во многих частях мира. Тем не менее, новые результаты подтверждают более широкое использование более простых подходов к тестированию, таких как использование высушенных образцов капель крови, поскольку они эффективны при категоризации вирусной нагрузки для принятия необходимых клинических решений.
Из 323 случаев передачи ВИЧ половым путем, выявленных во всех восьми исследованиях, только в двух случаях партнеры имели вирусную нагрузку менее 1000 копий/мл. В обоих случаях тест на вирусную нагрузку проводился не менее чем за 50 дней до передачи, что позволяет предположить, что вирусная нагрузка у людей могла возрасти в период после теста. В исследованиях, которые предоставили полный спектр вирусных нагрузок у партнеров с ВИЧ, не менее 80% случаев передачи были связаны с вирусной нагрузкой более 10 000 копий/мл.
Соавтор, д-р Лара Войнов из ВОЗ, сказала: «Конечная цель антиретровирусной терапии для людей, живущих с ВИЧ, состоит в поддержании неопределяемой вирусной нагрузки, что улучшит их собственное здоровье и предотвратит передачу их половым партнерам и детям. Но эти новые результаты также имеют важное значение, поскольку они показывают, что риск передачи ВИЧ половым путем при низкой вирусной нагрузке практически равен нулю, что дает мощную возможность помочь дестигматизировать ВИЧ, пропагандировать преимущества приверженности антиретровирусной терапии и поддерживать людей, живущих с ВИЧ. «
Авторы признают некоторые ограничения своего исследования. Некоторые из проанализированных данных были неточными из-за различий в определениях «низкой вирусной нагрузки», а также в сроках и частоте тестирования вирусной нагрузки и последующем наблюдении пациентов. Сегодня лечение ВИЧ-инфекции рекомендуется всем, кто живет с ВИЧ, и для разработки более точных оценок потребуются очень большие размеры выборки, учитывая чрезвычайно низкое число случаев передачи инфекции.
Кроме того, полученные данные не относятся к передаче ВИЧ от матери к ребенку, поскольку продолжительность и интенсивность воздействия — во время беременности, родов и грудного вскармливания — намного выше. Существуют также различия в способах передачи вируса от матери к ребенку по сравнению с передачей половым путем. Обеспечение неопределяемой вирусной нагрузки у беременных и кормящих женщин на протяжении всего периода воздействия является ключом к предотвращению новых случаев заражения ВИЧ среди детей.
В связанном комментарии соавторы Линда-Гейл Беккер, Филип Смит и Нтобеко А.Б. Нтуси (не участвовавшие в исследовании) заявили: «Систематический обзор Лауры Н. Бройлс и ее коллег в The Lancet еще раз подтверждает практически нулевой риск для передачи ВИЧ половым путем при уровне менее 1000 копий на мл… Это свидетельство актуально как минимум по трем важным причинам».
«Во-первых, это подчеркивает необходимость расширения масштабов тестирования на вирусную нагрузку во всех условиях, где люди живут с ВИЧ и принимают АРТ… Во-вторых, как отмечают Бройлс и его коллеги, эти данные, вероятно, являются лучшими из тех, что у нас когда-либо будут. Стандарт медицинской помощи теперь требует, чтобы людям предлагалась спасительная АРТ независимо от вирусной нагрузки… В-третьих, и это самое главное, это исследование обеспечивает мощную поддержку глобальной кампании «неопределяемый = непередаваемый» (Н=Н)».
«Эта кампания направлена на популяризацию концепции о том, что люди с неопределяемой вирусной нагрузкой не заразны для сексуальных партнеров , тем самым снижая стигматизацию и улучшая качество жизни».
Источник: Лаура Н. Бройлс и др., Риск передачи ВИЧ половым путем у лиц с низким уровнем виремии ВИЧ: систематический обзор, The Lancet (2023). DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00877-2
Линда-Гейл Беккер и др., ВИЧ не передается половым путем, если вирусная нагрузка не определяется, The Lancet (2023). DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01519-2
_______________________________________________________________________
Пожалуйста поддержите наш проект, чтобы мы могли публиковать еще больше интересных статей. Подпишитесь на ежемесячное пожертвование:
Публичная оферта
АНО «Социальный проект «Чтобы жить»
о заключении договора пожертвования
Екатеринбург «15» июня 2023 года
1. Общие положения
1.1. Настоящая публичная Оферта, именуемая в дальнейшем «Оферта», является предложением Автономной некоммерческой организацией «Социальный проект «Чтобы Жить», именуемой в дальнейшем «Организация» в лице директора: Дерновой Надежды Владимировны, действующей на основании Устава, заключить с любым физическим или юридическим лицом, именуемым в дальнейшем «Благотворитель», договор пожертвования, именуемый в дальнейшем «Договор», на условиях предусмотренных настоящей Офертой.
1.2. Данное предложение является публичной Офертой в соответствии с пунктом 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
1.3. Оферта вступает в силу со дня, следующего за днем размещения ее, на сайте Организации в сети Интернет по адресу http://www.foryoulive.ru, именуемом в дальнейшем «Сайт».
1.4. Текст настоящей Оферты может быть изменен Организацией в одностороннем порядке в любое время, изменения вступают в силу со дня, следующего за днем размещения новой редакции Оферты на Сайте.
1.5. Оферта является бессрочной. Организация вправе отменить Оферту в любое время.
1.6. Организация готова заключать договоры пожертвования в ином порядке и (или) на иных условиях, нежели это предусмотрено Офертой, для чего любое заинтересованное лицо вправе обратиться для заключения соответствующего договора в Организацию.
1.7. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет за собой недействительность всех остальных условий Оферты.
2. Предмет договора
2.1. По настоящему Договору Благотворитель в качестве добровольного пожертвования передает Организации денежные средства любым удобным для Благотворителя способом, указанным в п 4.2 настоящей Оферты, а Организация принимает пожертвования и использует его на осуществление Организацией деятельности в соответствии с Уставом. Факт передачи пожертвования свидетельствует о полном согласии Благотворителя с условиями настоящего Договора.
2.2. Осуществление Благотворителем действий по настоящему Договору признается пожертвованием в соответствии со статьей 582 Гражданского кодекса Российской Федерации.
2.3. Благотворитель безвозмездно передает Организации денежные средства в размере, определенном Благотворителем, на осуществление Организацией уставной деятельности. Благотворитель имеет право запросить и получить информацию о характере и размере необходимой помощи на конкретные цели, а также информацию по программам деятельности Организации.
2.4. Благотворитель подтверждает и гарантирует, что передаваемые Организации средства принадлежат Благотворителю на праве собственности, правами третьих лиц не обременены, и безвозмездная передача Благотворителем Организации указанных денежных средств не нарушает права третьих лиц и нормы действующего законодательства Российской Федерации.
3.1. Организация осуществляет благотворительную деятельность, в том числе деятельность по следующим направлениям:
- разносторонняя помощь людям, живущим с ВИЧ, проведение мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ, а также разработку информационных продуктов с целью повышения уровня информированности о распространении и лечении ВИЧ;
-в области просвещения, профилактики и охраны здоровья граждан, пропаганда здорового образа жизни;
- организации социальной поддержки и защиты граждан, организация социальных услуг людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации;
- оказание юридической помощи и правового просвещения на безвозмездной основе или на льготной основе гражданам;
- проведение социологических исследований, мероприятий по мониторингу и оценке программ и проектов;
- осуществление профессионально-методического обмена опытом в области решения проблем людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, со всеми заинтересованными сторонами
3.2. Деятельность организации не имеет целью извлечение прибыли.
3.3. Организация публикует информацию о своей деятельности, целях, задачах, мероприятия на Сайте, в годовом отчете и в других открытых источниках.
4. Внесение пожертвования.
4.1 Благотворитель самостоятельно определяет размер пожертвования и вносит его любым удобным способом, указанном на сайте, на условиях настоящего Договора.
4.2 Благотворитель может сделать пожертвования следующими способами:
- платежным поручением по реквизитам Организации, указанным в пункте 7 настоящей Оферты;
- воспользоваться системой электронных платежей, сделав пожертвование с банковской карты или электронными денежными средствами (подробности на Сайте);
- перечислить пожертвование любым другим способом, указанным на Сайте.
4.3 Если выбранный Благотворителем способ перевода пожертвования не позволяет указать «назначение платежа», Благотворитель имеет право уточнить цели пожертвования другим письменным способом.
4.4 При перечислении пожертвования для правильной идентификации плательщика Благотворитель указывает свои контактные данные: Фамилию, имя, отчество, электронный адрес, телефонный номер и прочие сведения.
4.5 Совершение Благотворителем любого из действий, предусмотренных пунктом 4.2 Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с частью 3 статьи 438 Гражданского Кодекса Российской Федерации.
4.6 Датой акцепта Оферты и, соответственно, датой заключения Договора является: дата поступления денежных средств Благотворителя на расчетный счет Организации.
5. Права и обязанности сторон.
5.1 Организация обязуется использовать полученные средства от Благотворителя по настоящему Договору денежные средства строго в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и в рамках своей уставной деятельности.
5.2 Осуществляя пожертвование, Благотворитель соглашается с тем, что в соответствии с Федеральным законом № 135-ФЗ от 11.08.1995г. «О благотворительной деятельности и добровольчестве (волонтерстве)» Организация имеет право использовать часть полученных средств для финансирования административных расходов. Максимальная сумма средств, используемых для административных расходов Организации, не может превышать 20 (двадцать) процентов от суммы, израсходованной за фискальный период.
5.3 Благотворитель дает согласие Организации на получение информационной рассылки Организации на свой электронный адрес.
5.4 Благотворитель обязуется в письменной форме проинформировать организацию о наличии любого из следующих обстоятельств:
- Благотворитель не является гражданином Российской Федерации и(или) наряду с гражданством Российской Федерации имеет гражданство иностранного государства или является лицом без гражданства;
- Благотворитель является иностранной организацией;
- Благотворитель является российской организацией, которая получает или получала денежные средства и иное имущество от иностранных источников; иностранных государств, их государственных органов, международных и иностранных организаций, иностранных граждан и лиц без гражданства.
Уведомление должно наряду с указанием на одно из перечисленных обстоятельств содержать информацию о фамилии, имени, отчестве/ наименовании Благотворителя, дате и сумме совершенного пожертвования.
5.5 Благотворитель имеет право на получение информации об использовании его пожертвования.
Для реализации указанного права Организация размещает на Сайте:
- информацию о датах и суммах пожертвований, полученных организацией;
- отчет о расходовании полученных пожертвований публикуется на Сайте ежеквартально.
5.6 Благотворитель вправе подписаться на систематические пожертвования, выбрав соответствующую опцию на Сайте. При этом пожертвования будет осуществляться автоматически каждые 30 дней в размере, равной сумме первого совершенного Благотворителем пожертвования. Благотворитель вправе в любой момент отказаться от систематического пожертвования, посредством направления электронного письма по адресу info@foryoulive.ru. Отказ от систематических пожертвований может быть произведен Благотворителем в любой момент до осуществления очередного автоматического платежа. Каждый осуществленный автоматический платеж признается пожертвованием и может быть отменен только по основанием указанным в пункте 5.7 настоящей Оферты.
5.7 Благотворитель вправе отменить пожертвование и потребовать возврата пожертвованных денежных средств при наличии доказательств их использования Организацией не по целевому назначению, определенному в соответствии с условиями настоящей Оферты.
5.8 Организация не несет перед Благотворителем иных обязательств, кроме обязательств, указанных в настоящем Договоре.
6. Прочие условия.
6.1 В случае возникновения споров и разногласий между Благотворителем и Организацией по настоящему Договору, они будут по возможности решаться путем переговоров.
6.2 В случае невозможности разрешения спора путем переговоров, споры и разногласия будут разрешаться в соответствии с действующем законодательством Российской Федерации в судебных инстанциях по юридическому адресу Организации.
7. Реквизиты
Полное наименование: Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»
Юридический адрес: 620026, Свердловская обл. г. Екатеринбург, ул, Сони Морозовой 175 а, кв 93
ОГРН
ИНН/КПП
Банк: ООО "Банк Точка"
БИК: 044525104
р/с 40703810401500002707
к/с 30101810745374525104
Директор Надежда Владимировна Дернова
Согласие на обработку персональных данных
Пользователь, оставляя заявку, оформляя подписку, комментарий, запрос на обратную связь, регистрируясь либо совершая иные действия, связанные с внесением своих персональных данных на интернет-сайте https://www.foryoulive.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие), размещенное по адресу https://www.foryoulive.ru/personal-data-usage-terms/.
Принятием Согласия является подтверждение факта согласия Пользователя со всеми пунктами Согласия. Пользователь дает свое согласие организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"», которой принадлежит сайт https://www.foryoulive.ru на обработку своих персональных данных со следующими условиями:
Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных (не являющимися специальными или биометрическими):
• фамилия, имя, отчество;
• адрес(а) электронной почты;
• иные данные, предоставляемые Пользователем.
Персональные данные пользователя не являются общедоступными.
1. Целью обработки персональных данных является предоставление полного доступа к функционалу сайта https://www.foryoulive.ru.
2. Основанием для сбора, обработки и хранения персональных данных являются:
• Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации;
• Ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18–22 Федерального закона от 27.07.06 года №152-ФЗ «О персональных данных»;
• Ст. 18 Федерального закона от 13.03.06 года № 38-ФЗ «О рекламе»;
• Устав организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"»;
• Политика обработки персональных данных.
3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.
6. Персональные данные хранятся и обрабатываются до момента ликвидации организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"». Хранение персональных данных осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.
7. Пользователь согласен на получение информационных сообщений с сайта https://www.foryoulive.ru. Персональные данные обрабатываются до отписки Пользователя от получения информационных сообщений.
8. Согласие может быть отозвано Пользователем либо его законным представителем, путем направления Отзыва согласия на электронную почту – siyalov@mail.ru с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». В случае отзыва Пользователем согласия на обработку персональных данных организация «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Пользователя при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Удаление персональных данных влечет невозможность доступа к полной версии функционала сайта https://www.foryoulive.ru.
9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.
10. Место нахождения организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» в соответствии с учредительными документами: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93.