Люди с ВИЧ, получающие антиретровирусное лечение, набирают вес быстрее, чем ВИЧ-отрицательные люди того же возраста, независимо от исходного веса, показывает большое исследование среди людей, получающих лечение через систему здравоохранения Kaiser Permanente в США.
Исследуемые набирали вес в три раза быстрее, чем ВИЧ-отрицательные люди, и после 12 лет наблюдения имели большую массу тела, чем ВИЧ-отрицательные люди.
Результаты были представлены в рамках виртуальной 23-й Международной конференции по СПИДу (AIDS 2020: Virtual) доктором Майклом Сильвербергом из Kaiser Permanente, Северная Калифорния.
Прибавка веса при антиретровирусном лечении наблюдалась во многих когортах, но неясно, какую скорость прибавки в весе можно ожидать, как она соотносится с изменениями массы тела с течением времени у ВИЧ-отрицательных людей и зависит ли это от уже существующей массы тела или другие факторы.
Конкретные антиретровирусные препараты, включая ингибиторы интегразы и тенофовир алафенамид, были определены в качестве потенциальных причин, но анализ клинических испытаний показывает, что низкий уровень CD4-клеток до начала лечения является самым сильным прогностическим фактором увеличения веса после начала лечения.
Для оценки скорости увеличения веса у людей с ВИЧ на антиретровирусной терапии по сравнению с ВИЧ-отрицательными людьми того же возраста и пола, Сильверберг и его коллеги использовали большую базу данных Kaiser Permanente о людях, получающих помощь в Калифорнии, Вирджинии, Мэриленде и Вашингтоне.
Они сопоставили каждого человека с ВИЧ, начинающего антиретровирусную терапию в период с 2006 по 2016 год, с десятью ВИЧ-отрицательными людьми по возрасту, полу, расе / этнической принадлежности, клинике и году. Люди без базовых измерений индекса массы тела были исключены из анализа. Поскольку этот анализ представляет собой сравнение между ВИЧ-позитивными и ВИЧ-негативными людьми, он не учитывает влияние специфических для ВИЧ факторов, таких как время, на лечение или режим.
Первичными измеренными результатами были изменения индекса массы тела (ИМТ) с течением времени в зависимости от ВИЧ-статуса и в соответствии с исходным ИМТ для выявления различий в эволюции веса в зависимости от ВИЧ-статуса и ранее существовавшей массы тела. Модель изменения веса со смешанными эффектами включала смешанные факторы, которые могут влиять на вес, включая возраст, расу / этническую принадлежность, пол, год, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, курение, образование, доход, тип страхования и общие сопутствующие заболевания.
Исследуемая популяция состояла из 8256 человек с ВИЧ и 129 966 ВИЧ-отрицательных контролей. ВИЧ-положительные участники имели средний возраст 41 год, 88% были мужчинами, 36% белыми, 26% чернокожими, 26% латиноамериканцами и 6% азиатов / жителей тихоокеанских островов. Одиннадцать процентов имели расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и 16% — расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, в начале исследования.
В начале исследования 3% ВИЧ-положительной группы и 1% ВИЧ-отрицательной группы имели недостаточный вес (ИМТ ниже 18,5), 44% ВИЧ-положительной группы и 24% ВИЧ-отрицательной группы имели нормальный вес. диапазон (ИМТ 18,5-24,9), 35% ВИЧ-позитивных и 38% ВИЧ-негативных групп имели избыточный вес (ИМТ 25-29,9). Ожирение (ИМТ более 30) было гораздо более распространенным в ВИЧ-отрицательной группе (37% против 18%).
Массу тела измеряли в среднем восемь раз у людей с ВИЧ и пять раз у ВИЧ-отрицательной группы. Исходно у людей с ВИЧ средний индекс массы тела составлял 25,8 по сравнению с 28,7 в ВИЧ-отрицательной группе (р <0,001).
За 12 лет наблюдения люди с ВИЧ прибавили в весе в три раза чаще, чем ВИЧ-отрицательные люди (0,22 кг в год против 0,09 кг в год, р <0,001). К 12 году люди с ВИЧ и ВИЧ-отрицательные люди имели схожие ИМТ (28,4 против 29,4).
Скорость увеличения веса была значительно выше у людей с ВИЧ, чем у ВИЧ-отрицательных людей для всех базовых весовых категорий, кроме людей с ожирением.
По словам Сильверберга, в исследовании нельзя было учесть влияние диеты или физических упражнений, и полученные результаты имеют ограниченную применимость к женщинам из-за небольшой доли в группе кайзеров.
Он подчеркнул, что результаты показывают, что люди с ВИЧ набирают вес быстрее, чем другие, и это увеличение веса усилит риск развития сопутствующих заболеваний, которые чаще встречаются у людей с ВИЧ, особенно сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя люди, живущие с ВИЧ, догоняли ВИЧ-отрицательных аналогов по массе тела в течение периода исследования, необходимо более длительное наблюдение, чтобы показать, продолжается ли прирост веса такими же темпами.
Статья подготовлена в рамках проекта «Низкопороговый центр помощи людям затронутым социально значимыми заболеваниями «Чтобы Жить»» при поддержке гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.
_______________________________________________________________________
Пожалуйста поддержите наш проект, чтобы мы могли публиковать еще больше интересных статей. Подпишитесь на ежемесячное пожертвование:
Публичная оферта о заключении договора пожертвования
Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить" (Директор: Дернова Надежда Владимировна),
предлагает гражданам сделать пожертвование на ниже приведенных условиях:
1. Общие положения
1.1. В соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации данное предложение является публичной офертой (далее – Оферта).
1.2. В настоящей Оферте употребляются термины, имеющие следующее значение:
«Пожертвование» - «дарение вещи или права в общеполезных целях»;
«Жертвователь» - «граждане, делающие пожертвования»;
«Получатель пожертвования» - «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"».
1.3. Оферта действует бессрочно с момента размещения ее на сайте Получателя пожертвования.
1.4. Получатель пожертвования вправе отменить Оферту в любое время путем удаления ее со страницы своего сайта в Интернете.
1.5. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительность всех остальных условий Оферты.
2. Существенные условия договора пожертвования:
2.1. Пожертвование используется на содержание и ведение уставной деятельности Получателя пожертвования.
2.2. Сумма пожертвования определяется Жертвователем.
3. Порядок заключения договора пожертвования:
3.1. В соответствии с п. 3 ст. 434 Гражданского кодекса Российской Федерации договор пожертвования заключается в письменной форме путем акцепта Оферты Жертвователем.
3.2. Оферта может быть акцептована путем перечисления Жертвователем денежных средств в пользу Получателя пожертвования платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием в строке «назначение платежа»: «пожертвование на содержание и ведение уставной деятельности», а также с использованием пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Жертвователю перечислять Получателю пожертвования денежных средств.
3.3. Совершение Жертвователем любого из действий, предусмотренных п. 3.2. Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с п. 3 ст. 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
3.4. Датой акцепта Оферты – датой заключения договора пожертвования является дата поступления пожертвования в виде денежных средств от Жертвователя на расчетный счет Получателя пожертвования.
4. Заключительные положения:
4.1. Совершая действия, предусмотренные настоящей Офертой, Жертвователь подтверждает, что ознакомлен с условиями Оферты, целями деятельности Получателя пожертвования, осознает значение своих действий и имеет полное право на их совершение, полностью и безоговорочно принимает условия настоящей Оферты.
4.2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с действующим российском законодательством.
5. Подпись и реквизиты Получателя пожертвования
Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"
ОГРН: 1186658037147
ИНН/КПП: 6685149088/668501001
Адрес места нахождения: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93
Банковские реквизиты:
Номер банковского счёта: 40703810210050000615
Банк: Ф ТОЧКА БАНК КИВИ БАНК (АО)
БИК банка: 044525797
Номер корреспондентского счёта банка: 30101810445250000797
Директор
Дернова Надежда Владимировна
Согласие на обработку персональных данных
Пользователь, оставляя заявку, оформляя подписку, комментарий, запрос на обратную связь, регистрируясь либо совершая иные действия, связанные с внесением своих персональных данных на интернет-сайте https://www.foryoulive.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие), размещенное по адресу https://www.foryoulive.ru/personal-data-usage-terms/.
Принятием Согласия является подтверждение факта согласия Пользователя со всеми пунктами Согласия. Пользователь дает свое согласие организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"», которой принадлежит сайт https://www.foryoulive.ru на обработку своих персональных данных со следующими условиями:
Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных (не являющимися специальными или биометрическими):
• фамилия, имя, отчество;
• адрес(а) электронной почты;
• иные данные, предоставляемые Пользователем.
Персональные данные пользователя не являются общедоступными.
1. Целью обработки персональных данных является предоставление полного доступа к функционалу сайта https://www.foryoulive.ru.
2. Основанием для сбора, обработки и хранения персональных данных являются:
• Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации;
• Ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18–22 Федерального закона от 27.07.06 года №152-ФЗ «О персональных данных»;
• Ст. 18 Федерального закона от 13.03.06 года № 38-ФЗ «О рекламе»;
• Устав организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"»;
• Политика обработки персональных данных.
3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.
6. Персональные данные хранятся и обрабатываются до момента ликвидации организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"». Хранение персональных данных осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.
7. Пользователь согласен на получение информационных сообщений с сайта https://www.foryoulive.ru. Персональные данные обрабатываются до отписки Пользователя от получения информационных сообщений.
8. Согласие может быть отозвано Пользователем либо его законным представителем, путем направления Отзыва согласия на электронную почту – siyalov@mail.ru с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». В случае отзыва Пользователем согласия на обработку персональных данных организация «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Пользователя при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Удаление персональных данных влечет невозможность доступа к полной версии функционала сайта https://www.foryoulive.ru.
9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.
10. Место нахождения организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» в соответствии с учредительными документами: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93.