Информирован — ВООРУЖЕН.
Всем известно, что главный методом защиты людей от инфекции — это презерватив, к которому позже добавился подход, получивший название «Лечение как профилактика».
Сегодня, доконтактная профилактика, ее еще называют ДКП или PrEP, позволяет значительно снизить риск заражения ВИЧ при незащищенном сексе. Однако при этом необходимо строго следовать инструкции.
Это комбинация препаратов антиретровирусной терапии (ее принимают люди с ВИЧ), которая блокирует возможность размножения вируса иммунодефицита человека.
Краткая история появления PrEP
Первые попытки профилактического лечения ВИЧ-отрицательных людей, в стали появляться еще в 2005—2006 годах.
Сначала ученые применяли для этих целей различные интервагинальные гели, спирали и препараты содержащие тенофовир — лекарство, входящее во многие схемы терапии ВИЧ. Но свою эффективность они не подтвердили.
Только в 2012 американское медицинское ведомство, которое занимается одобрением и надзором за лекарствами и продуктами, лицензировало применение тенофовира вместе с другим препаратом — эмтрицитабином — в таблетках в качестве доконтактной профилактики.
Так США стали первой страной, которая развернула масштабную кампанию по применению ДКП. Внастоящий момент более 60 % всех людей в мире, которые получают PrEP, проживают именно там.
Рекомендации ВОЗ
ВОЗ рекомендует предлагать доконтактную профилактику (ДКП) людям с повышенным риском заражения ВИЧ-инфекцией. В 2014 году ВОЗ рекомендовала предлагать и ДКП мужчинам, имеющим секс с мужчинами. Проведя анализ и оценку дополнительных доказательств эффективности и приемлемости ДКП, ВОЗ расширила эту рекомендацию, и в настоящее время она относится ко всем людям, подвергающимся повышенному риску заражения ВИЧ-инфекцией.
Обновленная рекомендация ВОЗ выглядит так: в рамках комплексной стратегии профилактики ВИЧ-инфекции людям с повышенным риском заражения следует предлагать пероральную ДКП, содержащую тенофовир дизопроксил фумарат (TDF) в качестве дополнительного метода профилактики инфицирования ВИЧ.
Какие рекомендации существуют для PrEP-юзеров в период эпидемии COVID-19?
Уникальные обстоятельства эпидемии COVID-19 повлияли на сексуальную активность если не всего, то значительной части общества.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует два режима профилактики: на постоянной основе, когда человек принимает лекарство каждый день, и «по случаю», или on-demand.
Если в период самоизоляции вы время от времени практикуете секс без презерватива, то можете применять ДКП в режиме «по требованию».
В таком случае лекарства пьют в три приема:
- двойная доза ДКП за 2—24 часа до секса;
- через 24 после первого приема (двойной дозы);
- еще через 24 часа после второго приема.
Этот режим подходит только для мужчин, практикующих секс с мужчинами.
Если вы не приняли PrEP заранее, до незащищенного контакта, то оцените свои риски и рассмотрите прием постконтактной профилактики (ПКП). Ее надо успеть начать пить в течение 72 часов после рискованного секса.
Если вы долго находились на карантине, но вели активную половую жизнь, нелишним будет сдать тест на ВИЧ и на ИППП. И если вы, например, воздерживались от рисков в течение двух месяцев, то тест на ВИЧ будет высоко достоверным.
Из чего состоят таблетки PrEP?
Один из официально разрешенных препаратов представляет собой комбинацию эмтрицитабина и тенофовира (Emtricitabine/Tenofovir, TDF/FTC). По сути, он состоит из тех же самых препаратов, которые принимают люди с ВИЧ.
Исследования показали, что доконтактная профилактика лучше всего работала для людей, принимавших препарат каждый день.
Используемый в исследованиях лекарственный препарат – Тенофовир (TDF) + Эмтрицитабин (FTC) (Трувада), однако в 2018 году всемирная организация здравоохранения добавила в рекомендацию по доконтактной профилактике сочетание препаратов Тенофовир (TDF) + Ламивудин (3TC).
Как действует PrEP?
Сочетание препаратов блокирует фермент ВИЧ внутри клетки и не дает вирусу «скопировать» себя, увеличивая количество своих частиц в организме. Так происходит торможение ВИЧ, благодаря чему инфекция прекращает развитие.
Как правильно прекратить принимать ДКП (PrEP)?
Если вы мужчина или трансгендерная женщина и хотите безопасно прекратить прием доконтактной профилактики, то вам необходимо принимать ДКП как минимум еще два дня после последнего рискованного полового контакта (в соответствии с исследованием Ipergay).
Для женщин на ДКП необходимо как минимум семь дней приема ДКП после последнего рискованного контакта.
Как возобновить ДКП после перерыва?
Чтобы возобновить прием доконтактной профилактики, вы должны быть уверены в отсутствии рисков в период без ДКП. Если риски все же были, то необходимо провести тест на ВИЧ. Важно помнить про период серонегативного окна — 4-6 недель с момента последнего риска.
Чтобы начать пить доконтактную профилактику на постоянной основе, необходимо непрерывно принимать ДКП на протяжении семи дней до первого рискованного контакта. Либо (только для мужчин) можно принять двойную дозировку, а затем каждые 24 часа принимать по одной дозе ДКП.
Естественно, прежде чем начать прием ДКП, обязательно нужно проконсультироваться с специалистом и пройти медицинское обследование.
Еще больше информации вы найдете в нашем материале: https://www.foryoulive.ru/dokontaktnaya-profilaktika/
Статья подготовлена с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.
_______________________________________________________________________
Пожалуйста поддержите наш проект, чтобы мы могли публиковать еще больше интересных статей. Подпишитесь на ежемесячное пожертвование:
Публичная оферта о заключении договора пожертвования
Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить" (Директор: Дернова Надежда Владимировна),
предлагает гражданам сделать пожертвование на ниже приведенных условиях:
1. Общие положения
1.1. В соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации данное предложение является публичной офертой (далее – Оферта).
1.2. В настоящей Оферте употребляются термины, имеющие следующее значение:
«Пожертвование» - «дарение вещи или права в общеполезных целях»;
«Жертвователь» - «граждане, делающие пожертвования»;
«Получатель пожертвования» - «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"».
1.3. Оферта действует бессрочно с момента размещения ее на сайте Получателя пожертвования.
1.4. Получатель пожертвования вправе отменить Оферту в любое время путем удаления ее со страницы своего сайта в Интернете.
1.5. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительность всех остальных условий Оферты.
2. Существенные условия договора пожертвования:
2.1. Пожертвование используется на содержание и ведение уставной деятельности Получателя пожертвования.
2.2. Сумма пожертвования определяется Жертвователем.
3. Порядок заключения договора пожертвования:
3.1. В соответствии с п. 3 ст. 434 Гражданского кодекса Российской Федерации договор пожертвования заключается в письменной форме путем акцепта Оферты Жертвователем.
3.2. Оферта может быть акцептована путем перечисления Жертвователем денежных средств в пользу Получателя пожертвования платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием в строке «назначение платежа»: «пожертвование на содержание и ведение уставной деятельности», а также с использованием пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Жертвователю перечислять Получателю пожертвования денежных средств.
3.3. Совершение Жертвователем любого из действий, предусмотренных п. 3.2. Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с п. 3 ст. 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
3.4. Датой акцепта Оферты – датой заключения договора пожертвования является дата поступления пожертвования в виде денежных средств от Жертвователя на расчетный счет Получателя пожертвования.
4. Заключительные положения:
4.1. Совершая действия, предусмотренные настоящей Офертой, Жертвователь подтверждает, что ознакомлен с условиями Оферты, целями деятельности Получателя пожертвования, осознает значение своих действий и имеет полное право на их совершение, полностью и безоговорочно принимает условия настоящей Оферты.
4.2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с действующим российском законодательством.
5. Подпись и реквизиты Получателя пожертвования
Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"
ОГРН: 1186658037147
ИНН/КПП: 6685149088/668501001
Адрес места нахождения: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93
Банковские реквизиты:
Номер банковского счёта: 40703810210050000615
Банк: Ф ТОЧКА БАНК КИВИ БАНК (АО)
БИК банка: 044525797
Номер корреспондентского счёта банка: 30101810445250000797
Директор
Дернова Надежда Владимировна
Согласие на обработку персональных данных
Пользователь, оставляя заявку, оформляя подписку, комментарий, запрос на обратную связь, регистрируясь либо совершая иные действия, связанные с внесением своих персональных данных на интернет-сайте https://www.foryoulive.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие), размещенное по адресу https://www.foryoulive.ru/personal-data-usage-terms/.
Принятием Согласия является подтверждение факта согласия Пользователя со всеми пунктами Согласия. Пользователь дает свое согласие организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"», которой принадлежит сайт https://www.foryoulive.ru на обработку своих персональных данных со следующими условиями:
Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных (не являющимися специальными или биометрическими):
• фамилия, имя, отчество;
• адрес(а) электронной почты;
• иные данные, предоставляемые Пользователем.
Персональные данные пользователя не являются общедоступными.
1. Целью обработки персональных данных является предоставление полного доступа к функционалу сайта https://www.foryoulive.ru.
2. Основанием для сбора, обработки и хранения персональных данных являются:
• Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации;
• Ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18–22 Федерального закона от 27.07.06 года №152-ФЗ «О персональных данных»;
• Ст. 18 Федерального закона от 13.03.06 года № 38-ФЗ «О рекламе»;
• Устав организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"»;
• Политика обработки персональных данных.
3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.
6. Персональные данные хранятся и обрабатываются до момента ликвидации организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"». Хранение персональных данных осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.
7. Пользователь согласен на получение информационных сообщений с сайта https://www.foryoulive.ru. Персональные данные обрабатываются до отписки Пользователя от получения информационных сообщений.
8. Согласие может быть отозвано Пользователем либо его законным представителем, путем направления Отзыва согласия на электронную почту – siyalov@mail.ru с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». В случае отзыва Пользователем согласия на обработку персональных данных организация «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Пользователя при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Удаление персональных данных влечет невозможность доступа к полной версии функционала сайта https://www.foryoulive.ru.
9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.
10. Место нахождения организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» в соответствии с учредительными документами: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93.