Доконтактная профилактика (ДКП) ВИЧ – это прием препаратов, которые врачи назначают тем людям, у кого нет ВИЧ, но при этом повышен риск заражения. ДКП состоит из медикаментозной терапии и поведенческого консультирования. В этой статье содержится дополнительная информация о доконтактной профилактике ВИЧ, обсуждается ее эффективность и побочные эффекты.
Что такое ДКП?
Это программа профилактики, включающая в себя прием антиретровирусных препаратов для людей, которые не заражены ВИЧ, но имеют повышенный риск заражения. Это необходимо, чтобы предотвратить инфицирование в случае контакта с вирусом. Наиболее эффективными считаются лекарства, которые принимаются перорально. Одна из самых распространенных и безопасных схем лечения включает в себя прием тенофовира (TDF) и эмтрицитабина (FTC), однако ВОЗ допускает использовать в качестве ДКП сочетание тенофовира (TDF) и ламивудина (3TC). Обычно для профилактики люди принимают по одной или две таблетки в день, в зависимости от выбранной схемы приема.
Кроме этого, важной частью ДКП является поведенческое консультирование, например по вопросам использования барьерной контрацепции.
Какие лекарства подходят для ДКП?
Согласно большинству рекомендаций, существует два типа лекарств, которые может прописать врач. По данным ВОЗ, они содержат по 200 миллиграммов (мг) эмтрицитабина или 300 мг ламивудина. Также, для использования допускается две формы тенофовира:
Эмтрицитабин в сочетании с тенофовир дизопроксил фумаратом (Truvada).
Этот препарат предназначен для тех, у кого есть шансы заразиться ВИЧ при половом контакте или при употреблении инъекционных наркотиков. Truvada содержит 300 мг тенофовира дизопроксил фумарата (TDF).
Эмтрицитабин в сочетании с тенофовир алафенамидом (Descovy).
Этот препарат подходит для тех, у кого есть повышенный шанс заразиться ВИЧ при половом контакте. Descovy содержит 25 мг тенофовира алафенамида (TAF).
Ламивудин в сочетании с тенофовир дизопроксил фумаратом.
Этот препарат предназначен для тех, у кого есть шансы заразиться ВИЧ при половом контакте или при употреблении инъекционных наркотиков. Данная схема приема содержит 300 мг тенофовира дизопроксил фумарата (TDF).
Для кого рекомендуется ДКП?
Врачи рекомендуют ДКП тем людям, у кого отрицательный результат теста на ВИЧ, но которые имеют повышенный шанс заразиться им: например, если человек практикует незащищенные половые контакты в течение последних шести месяцев и при этом:
- его половой партнер имеет ВИЧ-положительный статус;
- заразился инфекцией, передающей половым путем в течение прошедших шести месяцев.
Кроме этого, доконтактная профилактика рекомендуется для тех, кто имеет незащищенные половые контакты с людьми, употребляющими инъекционные наркотики и для тех, кто сам их употребляет.
Эффективность
Для того чтобы препараты ДКП оказали нужное действие, необходимо принимать их в соответствии с предписаниями врачей. Как показали исследования (iPrEx study (2010)), правильный постоянный прием ДКП снижает вероятность заразиться ВИЧ на более чем 90% при половых контактах и на 74% при употреблении инъекционных наркотиков. Препараты начинают действовать, обеспечивая максимальную защиту примерно через 7-21 дней после начала постоянного приема.
Также существуют исследования (Ipergay (2015)) которое показало сокращение случаев инфицирования ВИЧ на 86% при приеме препарата по схеме: двойную дозу (2 таблетки) в период от 24 до 2 часов до секса и по 1 таблетке в течение 2 дней после секса, если секс происходит часто и регулярно, то принимать ДКП по 1 таблетке в день.
Как получить ДКП?
Эти лекарства доступны только по рецепту, поэтому для их получения сначала нужно обратиться к врачу. Врач проконсультирует Вас и назначит необходимое лечение. Начать принимать ДКП можно только после того, как лабораторный анализ подтвердит, что у человека нет ВИЧ и обследование покажет отсутствие противопоказаний к использованию ДКП. Во время лечения пациенты должны посещать своего врача каждые 3 месяца.
На каждом осмотре врач будет проводить еще один тест на ВИЧ. Пока анализы остаются отрицательными, человек может продолжать принимать ДКП.
Стоимость
Стоимость лечения зависит от выбранной схемы лечения и производителя препаратов и колеблется от 1500 руб до 19000 руб в месяц.
Безопасность и побочные эффекты
Обе формы тенофовира эффективны для профилактики ВИЧ, но имеют разные побочные эффекты. По сравнению с TDF, TAF вызывает меньше побочных эффектов со стороны почек и костей, но может привести к увеличению веса и уровню холестерина. При приеме этих препаратов могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- диарея;
- тошнота;
- головные боли;
- усталость;
- боль в животе.
Побочные эффекты обычно незначительны и проходят без медицинского вмешательства. Тем не менее, людям следует обратиться к врачу, если появились более серьезные проблемы со здоровьем.
Иногда после приема препаратов может развиться депрессия, а также появиться сыпь, головокружение и бессонница.
Что делать, если человек вынужден прекратить прием ДКП?
Есть несколько причин, когда человек может прекратить прием лекарств, включая:
- изменения в жизни человека, снижающие вероятность заражения ВИЧ;
- несоблюдение режима приема препаратов;
- побочные эффекты, мешающие повседневной жизни;
- результаты анализа крови, указывающие на то, что организм отрицательно реагирует на ДКП.
В этих случаях можно обсудить альтернативные варианты со своим врачом.
Любой, кто хочет снова начать принимать ДКП после прекращения его использования, должен сдать еще один тест на ВИЧ, чтобы убедиться, что у него нет вируса.
Доконтактная профилактика или постконтактная профилактика?
В то время как ДКП подходит для людей, у которых есть постоянный шанс заразиться ВИЧ, ПКП помогает предотвратить заражение людям, которые уже подверглись воздействию вируса.
Как только человек подвергся воздействию ВИЧ, он должен начать ПКП как можно скорее, поскольку она будет эффективна только в течение 72 часов после контакта. Принимать ПКП следует в течение следующих 28 дней. Существуют разные схемы приема (они могут отличаться для подростков, для людей с почечной недостаточностью или для беременных женщин).
Принимать ПКП рекомендуется только в крайних случаях, когда подтвердился контакт с биологическими жидкостями, содержащими ВИЧ.
_______________________________________________________________________
Пожалуйста поддержите наш проект, чтобы мы могли публиковать еще больше интересных статей. Подпишитесь на ежемесячное пожертвование:
Публичная оферта о заключении договора пожертвования
Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить" (Директор: Дернова Надежда Владимировна),
предлагает гражданам сделать пожертвование на ниже приведенных условиях:
1. Общие положения
1.1. В соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации данное предложение является публичной офертой (далее – Оферта).
1.2. В настоящей Оферте употребляются термины, имеющие следующее значение:
«Пожертвование» - «дарение вещи или права в общеполезных целях»;
«Жертвователь» - «граждане, делающие пожертвования»;
«Получатель пожертвования» - «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"».
1.3. Оферта действует бессрочно с момента размещения ее на сайте Получателя пожертвования.
1.4. Получатель пожертвования вправе отменить Оферту в любое время путем удаления ее со страницы своего сайта в Интернете.
1.5. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительность всех остальных условий Оферты.
2. Существенные условия договора пожертвования:
2.1. Пожертвование используется на содержание и ведение уставной деятельности Получателя пожертвования.
2.2. Сумма пожертвования определяется Жертвователем.
3. Порядок заключения договора пожертвования:
3.1. В соответствии с п. 3 ст. 434 Гражданского кодекса Российской Федерации договор пожертвования заключается в письменной форме путем акцепта Оферты Жертвователем.
3.2. Оферта может быть акцептована путем перечисления Жертвователем денежных средств в пользу Получателя пожертвования платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием в строке «назначение платежа»: «пожертвование на содержание и ведение уставной деятельности», а также с использованием пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Жертвователю перечислять Получателю пожертвования денежных средств.
3.3. Совершение Жертвователем любого из действий, предусмотренных п. 3.2. Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с п. 3 ст. 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
3.4. Датой акцепта Оферты – датой заключения договора пожертвования является дата поступления пожертвования в виде денежных средств от Жертвователя на расчетный счет Получателя пожертвования.
4. Заключительные положения:
4.1. Совершая действия, предусмотренные настоящей Офертой, Жертвователь подтверждает, что ознакомлен с условиями Оферты, целями деятельности Получателя пожертвования, осознает значение своих действий и имеет полное право на их совершение, полностью и безоговорочно принимает условия настоящей Оферты.
4.2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с действующим российском законодательством.
5. Подпись и реквизиты Получателя пожертвования
Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"
ОГРН: 1186658037147
ИНН/КПП: 6685149088/668501001
Адрес места нахождения: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93
Банковские реквизиты:
Номер банковского счёта: 40703810210050000615
Банк: Ф ТОЧКА БАНК КИВИ БАНК (АО)
БИК банка: 044525797
Номер корреспондентского счёта банка: 30101810445250000797
Директор
Дернова Надежда Владимировна
Согласие на обработку персональных данных
Пользователь, оставляя заявку, оформляя подписку, комментарий, запрос на обратную связь, регистрируясь либо совершая иные действия, связанные с внесением своих персональных данных на интернет-сайте https://www.foryoulive.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие), размещенное по адресу https://www.foryoulive.ru/personal-data-usage-terms/.
Принятием Согласия является подтверждение факта согласия Пользователя со всеми пунктами Согласия. Пользователь дает свое согласие организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"», которой принадлежит сайт https://www.foryoulive.ru на обработку своих персональных данных со следующими условиями:
Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных (не являющимися специальными или биометрическими):
• фамилия, имя, отчество;
• адрес(а) электронной почты;
• иные данные, предоставляемые Пользователем.
Персональные данные пользователя не являются общедоступными.
1. Целью обработки персональных данных является предоставление полного доступа к функционалу сайта https://www.foryoulive.ru.
2. Основанием для сбора, обработки и хранения персональных данных являются:
• Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации;
• Ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18–22 Федерального закона от 27.07.06 года №152-ФЗ «О персональных данных»;
• Ст. 18 Федерального закона от 13.03.06 года № 38-ФЗ «О рекламе»;
• Устав организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"»;
• Политика обработки персональных данных.
3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.
6. Персональные данные хранятся и обрабатываются до момента ликвидации организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"». Хранение персональных данных осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.
7. Пользователь согласен на получение информационных сообщений с сайта https://www.foryoulive.ru. Персональные данные обрабатываются до отписки Пользователя от получения информационных сообщений.
8. Согласие может быть отозвано Пользователем либо его законным представителем, путем направления Отзыва согласия на электронную почту – siyalov@mail.ru с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». В случае отзыва Пользователем согласия на обработку персональных данных организация «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Пользователя при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Удаление персональных данных влечет невозможность доступа к полной версии функционала сайта https://www.foryoulive.ru.
9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.
10. Место нахождения организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» в соответствии с учредительными документами: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93.