Что такое постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции?

Восприятие ВИЧ-инфекции сегодня можно назвать парадоксальным. Люди опасаются ситуаций, в которых нет риска передачи ВИЧ, но в то же время совершенно не заботятся в себе в реально опасных cитуациях. 

Инфицирование ВИЧ возможно в следующих случаях:

• случайная травма полой иглой с остатками крови или с использованным хирургическим инструментом;
• попадание инфицированной крови в кровоток здорового человека;
• половой контакт без презерватива с ВИЧ-положительным партнером который не принимает АРВТ;
• использование общих игл и других приспособлений при употреблении наркотика.

Постконтактная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией — это своевременно начатый курс приема препаратов для снижения инфицирования ВИЧ после подтвержденного контакта с биологическими жидкостями, содержащими ВИЧ.
Проводится ПКП в течение первых 2-48 часов, не позднее 72 часов после опасного контакта. Курс профилактики кратковременный 28 дней.

Алгоритм действий, если была рискованная ситуация:

Определить, что сейчас у вас точно нет ВИЧ;
Определить, был ли разовый риск по ВИЧ действительно риском и действительно разовым;
По возможности определить ВИЧ-статус предполагаемого источники и, если он положителен, его вирусную нагрузку;
Если есть возможность, обращаемся очно в СПИД-центр для определения необходимости ПКП и подбора схемы;
Если ВИЧ у вас нет, разовый риск был действительно риском и действительно разовым, а предполагаемый источник либо ВИЧ-инфицирован с определяемой и большой или средней вирусной нагрузкой, либо его ВИЧ статус выяснить не удалось, то  нужно начать ПКП;
ПКП должна быть начата не позже 72 часов от риска, олжна состоять из 2-х или 3-х препаратов и длится ровно 28 дней и не должна прерываться, только если не выяснится, что предполагаемый источник ВИЧ-отрицательный;
Препараты принимаются ежедневно: 1 или 2 раза в день, строго по времени, без пропусков и перерывов;
Считается, что анализ на ВИЧ методом ИФА будет достоверен через 4-6 недель после окончания ПКП.

Какие показания существуют к проведению ПКП?

• Контакт с биологическими жидкостями, связанный с риском инфицирования ВИЧ, который произошел на рабочем месте — профессиональный контакт.
• Контакт с биологическими жидкостями, связанный с риском инфицирования ВИЧ, который произошел не на рабочем месте — непрофессиональный контакт.

Профессиональный контакт — это контакт с кровью или с биологическими жидкостями другого человека вследствие попадания их под кожу, на слизистые или поврежденную кожу, который произошел на рабочем месте, например у медработников, у сотрудников правоохранительных органов.

Непрофессиональный контакт — это контакты с кровью и другими биологическими жидкостями (сперма, вагинальные выделения и др.) при которых существует потенциальный риск передачи ВИЧ-инфекции.

К непрофессиональным контактам относятся:

• половые контакты без презерватива с ВИЧ-инфицированным партнером;
• изнасилования;
• половые контакты с ВИЧ-инфицированным партнером, при котором произошел разрыв или соскальзывание презерватива;
• использование общих шприцев, игл;
• случайные уколы нестерильными иглами в быту;
• контакт с поврежденными слизистыми оболочками — укусы или удары.

Риск инфицирования должен оцениваться опытным специалистом по лечению ВИЧ-инфекции. 

Важно знать, есть ли у источника инфицирования наличие ВИЧ или это только предполагается. У человека, который подвергся риску инфицирования, необходимо выяснить, какие меры первой помощи уже предприняты.

Тестирование на ВИЧ проводится квалифицированным медицинским работником с согласия пострадавшего при обращении в СПИД-центр или КИЗ.  Сделать тест на ВИЧ необходимо в первые 5 суток после рискованного контакта. Так же желательно протестировать источник инфицирования.

Назначение курса антиретровирусных препаратов (АРВ препараты). В зависимости от степени оцененного риска, врач назначает короткий четырехнедельный (28 дней) курс антиретровирусных препаратов с последующим медицинским наблюдением. Начинать ПКП АРВ-препаратами следует в первые 2 часа, но не позднее 72 часов после опасного контакта.

Статья подготовлена с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

_______________________________________________________________________

Пожалуйста поддержите наш проект, чтобы мы могли публиковать еще больше интересных статей. Подпишитесь на ежемесячное пожертвование:

Уважаемый донор, нам жаль, но настройка сервиса сбора пожертвований пока не закончена 🙁 Пожалуйста, попробуйте пожертвовать позже.

Анкета волонета проекта «Чтобы Жить»