Антиретровирусная терапия (АРТ) — это лечение ВИЧ-инфекции. Некоторые люди, получающие АРТ, также могут проходить гормональную терапию необходимую им для трансгендерного перехода.
АРТ предполагает ежедневный прием лекарств, которые помогают снизить вирусную нагрузку в организме, то есть количество вируса, циркулирующего в крови. Регулярный прием препаратов АРТ — единственный способ снизить вирусную нагрузку, сохранить здоровье и снизить риск передачи ВИЧ.
АРТ рекомендована и жизненно необходима абсолютно всем людям живущим с ВИЧ (ЛЖВ), включая людей, получающих гормональную терапию. Люди, которые могут получать гормональную терапию, включают трансгендеров, интерсексуалов и лиц, не соответствующих гендерным нормам.
В этом смысле гормональная терапия помогает совершить трансгендерный переход и жить в гармонии с собой и своим телом, облегчает чувство гендерной дисфории у человека, согласовывая вторичные половые характеристики с его полом.
Хотя некоторые могут скептически относиться к возможному взаимодействию АРТ и гормональной терапии, эти опасения кажутся необоснованными. Работа в тесном сотрудничестве с врачом для наблюдения за любыми изменениями или побочными эффектами, которые могут возникнуть, может гарантировать, что человек сможет продолжить оба лечения.
В этой статье мы исследуем, взаимодействует ли АРТ с гормональной терапией. Мы также смотрим на то, как люди получают такое лечение, и на возможные риски и препятствия.
Лекарственные взаимодействия
Некоторые люди опасаются принимать АРТ во время гормональной терапии, опасаясь взаимодействия между ними. Однако ВОЗ и международное медицинское сообщество заявляют, что нет известных лекарственных взаимодействий между АРТ и гормональной терапией.
Исследование 2020 года, посвященное взаимодействию между АРТ и гормональной терапией, не обнаружило изменений в эффективности гормонального лечения после 4 недель лечения АРВТ препаратами. У участников не было изменений в дозировке гормонов и признаков отмены гормонов во время АРТ.
Тем не менее, взаимодействие гормональной терапии и АРТ необходимо учитывать, чтобы совместный приём АРТ и гормональных препаратов не увеличил риск появления побочных эффектов. О лечении необходимо сообщить врачу, чтобы специалист смог рассчитать вероятные риски, в каждом индивидуальном случае врачи будут анализировать возможные побочные эффекты для составления эффективной схемы лечения.
Любой, кто обеспокоен своим лечением, должен поговорить с врачом, который может подобрать лечение с учетом гендерного фактора. Врач может помочь обеспечить безопасность и эффективность как гормональной терапии, так и АРТ.
Эффективность
АРТ очень эффективна, когда человек принимает её регулярно и имеет высокую приверженность. АРТ — уменьшает количество ВИЧ в крови, поддерживая сильную иммунную систему и здоровье. Регулярный прием препаратов помогает предотвратить размножение вируса и снижает его до неопределяемого уровня в крови.
Согласно данным ВОЗ, также практически отсутствует риск передачи ВИЧ от людей с неопределяемой вирусной нагрузкой их партнерам через секс.
АРТ столь же эффективна как у трансгендерных людей, так и у цисгендерных людей. Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что у трансгендерных женщин, получающих лечение от ВИЧ, уровни подавления вируса сопоставимы с уровнями цисгендерных людей, получающих аналогичное лечение.
Оставаться приверженным к лечению ВИЧ жизненно важно, поскольку пропущенное лечение или его прекращение позволяет вирусу быстро размножаться в крови и может привести к прогрессированию ВИЧ до стадии СПИДа.
Возможные риски
АРТ может иметь различные побочные эффекты, которые проявляются не у всех людей.Побочные эффекты могут варьироваться от легких до тяжелых. Некоторые побочные эффекты могут быть настолько серьезными, что человек может прекратить принимать лекарства.
Прекращение приема или нерегулярный прием АРТ подвергает человека риску ухудшения состояния. Без АРТ вирус может быстро размножаться в организме, что ослабляет иммунную систему и вызывает быстрое повышение уровня вируса в крови.
Прекращение приема или нерегулярный прием также может способствовать развитию лекарственной устойчивости, давая вирусу время адаптироваться к лекарству и стать устойчивым.
Если побочные эффекты АРТ появляются и вызывают беспокойство, человеку следует поговорить с лечащим врачом и обсудить назначение других АРТ препаратов, чтобы исключить побочные эффекты и помочь пациенту придерживаться режима лечения.
ВОЗ отмечает, что гормональные методы лечения тоже имеют некоторые побочные явления, в том числе повышение уровня жиров в крови, что повышает риск развития сердечно — сосудистых заболеваний, снижение плотности костей, повышенный риск образования тромбов и перепады настроения.
В связи с этим врачи должны рекомендовать схему АРТ, которая также не увеличит риск подобных побочных эффектов.
Мониторинг лечения
Привлечение медицинских работников является неотъемлемой частью длительного лечения АРТ. Таким образом, любой человек с ВИЧ, который хочет начать гормональную терапию, должен обратиться к врачу, который хорошо осведомлен о гормональной терапии, и толерантен по отношению к трансгендерным людям. Знания и понимание к уникальных проблем человека, получающего гормональную терапию, вероятно, облегчат лечение.
Врач должен проинформировать человека об изменениях, которые он может испытать при начале АРТ, включая возможные побочные эффекты. Врачи также могут назначить анализы для проверки уровня гормонов во время АРТ. Хотя уровни и дозировки гормонов не должны изменяться во время лечения АРТ, врачи все же могут контролировать их, чтобы человек чувствовал себя комфортно при прохождении лечения.
Со временем мониторинг лечения перерастает в обеспечение того, чтобы человек придерживался своего графика лечения.Врачи также могут порекомендовать использовать инструменты, такие как будильники или приложения, которые напоминают человеку о приеме лекарств, чтобы способствовать приверженности к лечению.
Препятствия на пути к лечению
Люди, получающие гормональную терапию, могут сталкиваться с физическими и психическими препятствиями на пути к лечению АРТ.
Гендерно-нейтральный подход
Если врач не может проявить толерантность и понимание гендерной проблематики, это может помешать успешному лечению. Например, исследование 2019 года отмечает, что медицинские работники, которые общаются с использованием отрицательной риторики, могут негативно повлиять на решение транс-женщин о приеме гормональной терапии или АРТ.
Для людей, получающих гормональную терапию, очень важно работать с врачом, с которым они чувствуют себя комфортно. Это может упростить сообщение о проблемах с любым лечением, уменьшая или устраняя одно из возможных препятствий на пути к лечению.
Побочные эффекты
Людям, которые испытывают побочные эффекты от АРТ, может быть сложно справиться с ними самостоятельно. Если они не могут найти способ справиться с этими побочными эффектами, люди могут прекратить прием АРТ или принимать препараты не регулярно, что может снизить его эффективность.
Социальное клеймо
Социальная стигма также может быть барьером в эффективном лечении. Социальная стигма или убеждения в отношении лиц, не соответствующих гендерным нормам, или ВИЧ положительным могут заставить людей чувствовать себя изолированными или чувствовать дискомфорт, говоря о своем лечении. Они могут попытаться скрыть или отрицать свое лечение, что может повлиять на приверженность, может сделать лечение менее эффективным.
Усталость от лечения
Усталость от лечения также может быть препятствием для длительного лечения ВИЧ. Поскольку лекарства полностью вылечивающего от ВИЧ не существует, человеку необходимо поддерживать регулярный режим лечения на протяжении всей жизни. Некоторым людям со временем становится все труднее придерживаться режима регулярного приема АРТ.
Регулярные посещения врача, равного консультанта или психолога, а также использование инструментов, таких как напоминания в календаре, могут помочь человеку не сбиться с курса лечения с течением времени.
Другие условия или проблемы
Другие проблемы, с которыми человек может столкнуться, например злоупотребление психоактивными веществами или психические расстройства , также могут быть препятствием для лечения, если они мешают человеку или желанию сохранить свое здоровье. Работа со специалистом в области психического здоровья может помочь облегчить трудности, которые могут вызвать психические расстройства.
Как начать лечение
Медики рекомендуют всем людям с ВИЧ начинать лечение как можно раньше. Лекарства от ВИЧ помогают снизить передачу ВИЧ и позволяют людям с ВИЧ жить более долгой и здоровой жизнью.
Любой, у кого был риск инфицирования ВИЧ, должен немедленно поговорить с врачом или обратиться для прохождения тестирования на ВИЧ. После постановки диагноза врач порекомендуют как можно раньше начать лечение. Он разработает и пропишет схему лечения ВИЧ с учетом конкретных потребностей человека. Режим приема лекарств будет варьироваться в зависимости от потенциальных взаимодействий с лекарствами, возможных побочных эффектов и того, как лекарства работают вместе для лечения ВИЧ.
После подбора наиболее подходящей схемы приема лекарств врач будет работать с пациентом, чтобы контролировать лечение и вносить любые изменения, необходимые для лечения ВИЧ или устранения любых возникающих побочных эффектов.
Резюме
АРТ позволяет людям с ВИЧ оставаться здоровыми и жить обычной полноценной жизнью, а также снижает риск передачи вируса другим людям.
Некоторые люди, получающие гормональную терапию, например трансгендерные люди или другие гендерно-неконформные люди, могут скептически относиться к АРТ и опасаться ее взаимодействия с их гормонами.
Однако никаких взаимодействий между АРТ и гормональной терапией не наблюдается.
Медики будут контролировать лечение человека, в том числе уровень его гормонов. Они помогут выявить любые потенциальные изменения или побочные эффекты и скорректировать схему лечения в ответ на них, чтобы помочь людям, получающим гормональную терапию, оставаться в соответствии со своим планом лечения в долгосрочной перспективе.
__________________________________________________________________________
Пожалуйста поддержите наш проект, чтобы мы могли публиковать еще больше интересных статей. Подпишитесь на ежемесячное пожертвование:
Публичная оферта
АНО «Социальный проект «Чтобы жить»
о заключении договора пожертвования
Екатеринбург «15» июня 2023 года
1. Общие положения
1.1. Настоящая публичная Оферта, именуемая в дальнейшем «Оферта», является предложением Автономной некоммерческой организацией «Социальный проект «Чтобы Жить», именуемой в дальнейшем «Организация» в лице директора: Дерновой Надежды Владимировны, действующей на основании Устава, заключить с любым физическим или юридическим лицом, именуемым в дальнейшем «Благотворитель», договор пожертвования, именуемый в дальнейшем «Договор», на условиях предусмотренных настоящей Офертой.
1.2. Данное предложение является публичной Офертой в соответствии с пунктом 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
1.3. Оферта вступает в силу со дня, следующего за днем размещения ее, на сайте Организации в сети Интернет по адресу http://www.foryoulive.ru, именуемом в дальнейшем «Сайт».
1.4. Текст настоящей Оферты может быть изменен Организацией в одностороннем порядке в любое время, изменения вступают в силу со дня, следующего за днем размещения новой редакции Оферты на Сайте.
1.5. Оферта является бессрочной. Организация вправе отменить Оферту в любое время.
1.6. Организация готова заключать договоры пожертвования в ином порядке и (или) на иных условиях, нежели это предусмотрено Офертой, для чего любое заинтересованное лицо вправе обратиться для заключения соответствующего договора в Организацию.
1.7. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет за собой недействительность всех остальных условий Оферты.
2. Предмет договора
2.1. По настоящему Договору Благотворитель в качестве добровольного пожертвования передает Организации денежные средства любым удобным для Благотворителя способом, указанным в п 4.2 настоящей Оферты, а Организация принимает пожертвования и использует его на осуществление Организацией деятельности в соответствии с Уставом. Факт передачи пожертвования свидетельствует о полном согласии Благотворителя с условиями настоящего Договора.
2.2. Осуществление Благотворителем действий по настоящему Договору признается пожертвованием в соответствии со статьей 582 Гражданского кодекса Российской Федерации.
2.3. Благотворитель безвозмездно передает Организации денежные средства в размере, определенном Благотворителем, на осуществление Организацией уставной деятельности. Благотворитель имеет право запросить и получить информацию о характере и размере необходимой помощи на конкретные цели, а также информацию по программам деятельности Организации.
2.4. Благотворитель подтверждает и гарантирует, что передаваемые Организации средства принадлежат Благотворителю на праве собственности, правами третьих лиц не обременены, и безвозмездная передача Благотворителем Организации указанных денежных средств не нарушает права третьих лиц и нормы действующего законодательства Российской Федерации.
3.1. Организация осуществляет благотворительную деятельность, в том числе деятельность по следующим направлениям:
- разносторонняя помощь людям, живущим с ВИЧ, проведение мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ, а также разработку информационных продуктов с целью повышения уровня информированности о распространении и лечении ВИЧ;
-в области просвещения, профилактики и охраны здоровья граждан, пропаганда здорового образа жизни;
- организации социальной поддержки и защиты граждан, организация социальных услуг людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации;
- оказание юридической помощи и правового просвещения на безвозмездной основе или на льготной основе гражданам;
- проведение социологических исследований, мероприятий по мониторингу и оценке программ и проектов;
- осуществление профессионально-методического обмена опытом в области решения проблем людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, со всеми заинтересованными сторонами
3.2. Деятельность организации не имеет целью извлечение прибыли.
3.3. Организация публикует информацию о своей деятельности, целях, задачах, мероприятия на Сайте, в годовом отчете и в других открытых источниках.
4. Внесение пожертвования.
4.1 Благотворитель самостоятельно определяет размер пожертвования и вносит его любым удобным способом, указанном на сайте, на условиях настоящего Договора.
4.2 Благотворитель может сделать пожертвования следующими способами:
- платежным поручением по реквизитам Организации, указанным в пункте 7 настоящей Оферты;
- воспользоваться системой электронных платежей, сделав пожертвование с банковской карты или электронными денежными средствами (подробности на Сайте);
- перечислить пожертвование любым другим способом, указанным на Сайте.
4.3 Если выбранный Благотворителем способ перевода пожертвования не позволяет указать «назначение платежа», Благотворитель имеет право уточнить цели пожертвования другим письменным способом.
4.4 При перечислении пожертвования для правильной идентификации плательщика Благотворитель указывает свои контактные данные: Фамилию, имя, отчество, электронный адрес, телефонный номер и прочие сведения.
4.5 Совершение Благотворителем любого из действий, предусмотренных пунктом 4.2 Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с частью 3 статьи 438 Гражданского Кодекса Российской Федерации.
4.6 Датой акцепта Оферты и, соответственно, датой заключения Договора является: дата поступления денежных средств Благотворителя на расчетный счет Организации.
5. Права и обязанности сторон.
5.1 Организация обязуется использовать полученные средства от Благотворителя по настоящему Договору денежные средства строго в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и в рамках своей уставной деятельности.
5.2 Осуществляя пожертвование, Благотворитель соглашается с тем, что в соответствии с Федеральным законом № 135-ФЗ от 11.08.1995г. «О благотворительной деятельности и добровольчестве (волонтерстве)» Организация имеет право использовать часть полученных средств для финансирования административных расходов. Максимальная сумма средств, используемых для административных расходов Организации, не может превышать 20 (двадцать) процентов от суммы, израсходованной за фискальный период.
5.3 Благотворитель дает согласие Организации на получение информационной рассылки Организации на свой электронный адрес.
5.4 Благотворитель обязуется в письменной форме проинформировать организацию о наличии любого из следующих обстоятельств:
- Благотворитель не является гражданином Российской Федерации и(или) наряду с гражданством Российской Федерации имеет гражданство иностранного государства или является лицом без гражданства;
- Благотворитель является иностранной организацией;
- Благотворитель является российской организацией, которая получает или получала денежные средства и иное имущество от иностранных источников; иностранных государств, их государственных органов, международных и иностранных организаций, иностранных граждан и лиц без гражданства.
Уведомление должно наряду с указанием на одно из перечисленных обстоятельств содержать информацию о фамилии, имени, отчестве/ наименовании Благотворителя, дате и сумме совершенного пожертвования.
5.5 Благотворитель имеет право на получение информации об использовании его пожертвования.
Для реализации указанного права Организация размещает на Сайте:
- информацию о датах и суммах пожертвований, полученных организацией;
- отчет о расходовании полученных пожертвований публикуется на Сайте ежеквартально.
5.6 Благотворитель вправе подписаться на систематические пожертвования, выбрав соответствующую опцию на Сайте. При этом пожертвования будет осуществляться автоматически каждые 30 дней в размере, равной сумме первого совершенного Благотворителем пожертвования. Благотворитель вправе в любой момент отказаться от систематического пожертвования, посредством направления электронного письма по адресу info@foryoulive.ru. Отказ от систематических пожертвований может быть произведен Благотворителем в любой момент до осуществления очередного автоматического платежа. Каждый осуществленный автоматический платеж признается пожертвованием и может быть отменен только по основанием указанным в пункте 5.7 настоящей Оферты.
5.7 Благотворитель вправе отменить пожертвование и потребовать возврата пожертвованных денежных средств при наличии доказательств их использования Организацией не по целевому назначению, определенному в соответствии с условиями настоящей Оферты.
5.8 Организация не несет перед Благотворителем иных обязательств, кроме обязательств, указанных в настоящем Договоре.
6. Прочие условия.
6.1 В случае возникновения споров и разногласий между Благотворителем и Организацией по настоящему Договору, они будут по возможности решаться путем переговоров.
6.2 В случае невозможности разрешения спора путем переговоров, споры и разногласия будут разрешаться в соответствии с действующем законодательством Российской Федерации в судебных инстанциях по юридическому адресу Организации.
7. Реквизиты
Полное наименование: Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»
Юридический адрес: 620026, Свердловская обл. г. Екатеринбург, ул, Сони Морозовой 175 а, кв 93
ОГРН
ИНН/КПП
Банк: ООО "Банк Точка"
БИК: 044525104
р/с 40703810401500002707
к/с 30101810745374525104
Директор Надежда Владимировна Дернова
Согласие на обработку персональных данных
Пользователь, оставляя заявку, оформляя подписку, комментарий, запрос на обратную связь, регистрируясь либо совершая иные действия, связанные с внесением своих персональных данных на интернет-сайте https://www.foryoulive.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие), размещенное по адресу https://www.foryoulive.ru/personal-data-usage-terms/.
Принятием Согласия является подтверждение факта согласия Пользователя со всеми пунктами Согласия. Пользователь дает свое согласие организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"», которой принадлежит сайт https://www.foryoulive.ru на обработку своих персональных данных со следующими условиями:
Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных (не являющимися специальными или биометрическими):
• фамилия, имя, отчество;
• адрес(а) электронной почты;
• иные данные, предоставляемые Пользователем.
Персональные данные пользователя не являются общедоступными.
1. Целью обработки персональных данных является предоставление полного доступа к функционалу сайта https://www.foryoulive.ru.
2. Основанием для сбора, обработки и хранения персональных данных являются:
• Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации;
• Ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18–22 Федерального закона от 27.07.06 года №152-ФЗ «О персональных данных»;
• Ст. 18 Федерального закона от 13.03.06 года № 38-ФЗ «О рекламе»;
• Устав организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"»;
• Политика обработки персональных данных.
3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.
6. Персональные данные хранятся и обрабатываются до момента ликвидации организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"». Хранение персональных данных осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.
7. Пользователь согласен на получение информационных сообщений с сайта https://www.foryoulive.ru. Персональные данные обрабатываются до отписки Пользователя от получения информационных сообщений.
8. Согласие может быть отозвано Пользователем либо его законным представителем, путем направления Отзыва согласия на электронную почту – siyalov@mail.ru с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». В случае отзыва Пользователем согласия на обработку персональных данных организация «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Пользователя при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Удаление персональных данных влечет невозможность доступа к полной версии функционала сайта https://www.foryoulive.ru.
9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.
10. Место нахождения организации «Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"» в соответствии с учредительными документами: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93.
За помощь в подготовке статьи благодарим Александра Вахнянина inst.: @vakhnyaninz